糖尿病は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる一群の臨床症候群であり.インスリンの分泌および/または作用の欠陥によって引き起こされる糖代謝障害を主症状とする。 糖尿病は.様々な慢性合併症を併発し.臓器機能障害や不全.さらには障害や死亡に至ることもあります。 人々の生活水準の継続的な向上と高齢化に伴い.糖尿病の罹患率は年々増加しています。 そのため.2型患者の薬物療法は多様化・複雑化しています。 したがって.抗2型糖尿病薬は.血糖コントロールを改善し.合併症を遅らせたり.減らしたりするために重要である。 現在.2型糖尿病の治療薬には.インスリン分泌を直接的に促進しないが.インスリン感受性を改善する薬.すなわちインスリンセンシタイザー(metforminなどのbiguanide.2.acarboseなどのα-グルコシダーゼ阻害剤.3.pioglitazoneなどのthiazolidinediones)とインスリン分泌を直接促進できる薬.すなわちインスリン分泌促進薬に大別されます。 1)グリメピリドなどのスルホニルウレア系.(2)レパグリニドなどの非スルホニルウレア系があります。 グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)アナログやジペプチジルペプチダーゼIV(DDP-4)阻害剤も.血糖値を有意かつ安定的に低下させることが可能です。 また.経口血糖降下薬治療が無効な場合や.症状や著しい血糖上昇が見られる場合には.インスリン治療を開始することができます。 インスリン治療法には.インスリン皮下注入法(CSII)とインスリン皮下多回注射法(MSII)があり.中国では後者が主に用いられていますが.その方法は24hの生理的なインスリン分泌を効果的に模倣できないため.空腹時高血糖を効果的にコントロールできず.また夜間低血糖が起こりやすく.インスリン使用後も糖尿病合併症を防ぐことは不可能とされています。 それに対して.インスリンポンプは.マイコン・バイオニック原理により.人間の膵臓の機能を完全に模倣し.人体が必要とするインスリンをいつでも放出することができるのです。 ヒトの膵島細胞が生理的な状態でインスリンを分泌する様子をうまくシミュレートしています。 これにより.体内の血糖値は上下に大きく変動することなく.正常な状態を保つことができます。 これにより.糖尿病患者の合併症の発生を抑えることができます。 しかし.残念ながら.上記の内科的治療により血糖値を比較的低いレベルにコントロールし.重篤な合併症を回避することはできても.血糖コントロールが良好な患者さんは1/3以下であり.近年.2型糖尿病の手術は新しい考え方を切り開いたと言えます。 近年.腹腔鏡手術は.外傷が少なく回復が早い.安全で有効.合併症の発生率が低いなどの利点があり.術後は薬を使わずに安定した血糖コントロールが長期間続き.合併症や後遺症を大幅に軽減.QOLの向上.経済的負担の軽減につながることから.患者さんに新しい希望をもたらすものとなっています。 糖尿病の治療にはさまざまな方法がありますが.世界的な糖尿病の流行に伴い.糖尿病とその合併症の予防が緊急の課題となっています。