突然の死というと.まず心臓の病気が思い浮かぶと思うんです。 実はもう一つ.見落とされがちな致命的な疾患として.下肢静脈血栓塞栓症があります。 血栓が外れて肺動脈の狭い内腔に流れ込むと.肺動脈が閉塞し.虚血や酸欠を起こし.激しい胸痛や呼吸困難.さらには突然死することもあります。 今日は.無視できない病気である下肢静脈血栓症についてご紹介します。 1.下肢静脈血栓症はどのようにしてできるのですか？ 血栓症の3要素は.静脈壁の損傷.血流の低下.血液の凝固亢進である。 これはわかりやすく.家庭の配管と同じように.静脈内の血液は代謝の悪い老廃物を多く含み.低血圧で流れが悪く.まるで汚れを運ぶ下水道のように「重い負担」をかけて.体内で発生した老廃物をゆっくりと運び去っているのです。 配管の壁面が老朽化し.水の流れが悪くなったり.粘性が高くなると.配管全体が淀みやすくなります。 2.下肢静脈血栓症の症状はどのようなものですか？ 下肢静脈血栓症の患者さんの臨床症状は多様で.腫脹.しびれ.疼痛.表在静脈怒張.陥没水腫.暗赤色皮膚.皮膚温上昇など.人によって大きく異なります。 一般的な症状は.片方の下肢の腫脹.疼痛.沈痛で.これは静脈内の血栓によって引き起こされる炎症反応によるもので.持続的な局所的疼痛を生じさせるものです。 片方の下肢の肥厚.あざや暗赤色などの皮膚の色の変化.表皮静脈の拡張.足の背屈やふくらはぎの筋肉への圧迫などが痛みの原因になります。 3.静脈血栓症を発見するための検査方法は？ 1）下肢静脈超音波検査 下肢静脈超音波検査は.非侵襲性.再現性.実施容易性.安価であることから.下肢静脈血栓症の診断には静脈超音波検査が望ましいとされています。 2）下肢静脈造影 下肢静脈造影は.血栓の有無を判定するだけでなく.血栓の位置.範囲.形状.側副血行路などの詳細な情報が得られることから.下肢静脈血栓症の診断における「ゴールドスタンダード」とされています。 4.誰が高度に注意すべきなのか？ 長期の寝たきり.外傷・骨折.大手術.妊娠・出産.長距離の車や飛行機での移動なし.長時間の座位・しゃがみの姿勢など。 これらの原因により.血液の流れが悪くなり.滞ることで.下肢の深部静脈血栓症が促進されることになるのです。 静脈血栓症ができる原因はさまざまですが.現在.発症率は若年化しています。 長時間のインターネット.オフィスワーク.不規則な生活.スポーツによる怪我.喫煙などは.すべて若者の下肢静脈血栓症につながる可能性があります。 5.どうすれば防げるのか？ 血栓症は誰にとっても頭の痛い問題です。 陰湿で発見が難しく.一度発症するとコントロールが困難なのも特徴です。 また.リスクのある人は.一般的に良い予防に気を配る必要があります。 1）高脂肪.高糖分の食品を控え.血液の粘度の上昇を抑える。 2）血行を促進し.血栓ができる確率を下げるために.もっと運動する。 3）血液の循環を良くして血液の粘度を下げ.血栓ができるのを防ぐために.水を多く飲むこと。 4）定期的な血液検査.特に血糖値.血中脂質.血液凝固機能検査は.血液中の問題をいち早く発見し.早期予防に役立ちます。 静脈血栓症は生命を脅かす可能性があります。 そのため.静脈血栓症が発見されたら.すぐに治療を行う必要があります。 治療には.抗凝固薬または血栓溶解療法が用いられ.いずれも臨床的な緩和をもたらします。 また.静脈血栓症の患者さんは.激しい運動をしないように気をつけ.食事も軽めにする必要があります。