中国における冠状動脈性心臓病の有病率は年々上昇しており.国民の健康を脅かす「人類No.1の殺人者」となっている。 冠状動脈性心臓病とは一体何なのか？ 狭心症ではない冠動脈性心疾患患者を治療する必要はあるのか？ なぜ心臓突然死が一見健康な人に起こるのか？ 以下.冠動脈性心疾患を理解するためにまとめてみました。 冠動脈性心疾患とは何か？ 心臓は他の臓器と同様.必要な栄養素を供給するために血液を必要とします。 冠動脈性心疾患とは.冠動脈の動脈硬化により血管内腔が狭窄または閉塞した状態.あるいは（および）冠動脈の機能的変化（スパズム）により.心疾患による心筋虚血.低酸素症.壊死が生じた状態を指す。 臨床症状は.胸の息苦しさ.押しつぶされるような痛み.窒息するような痛みとして現れることが多く.頸部.下あご.左肩.左腕.背中に放散することがある。 めまい.息切れ.発汗.吐き気.失神を伴うこともある。 重症例では心不全や心筋梗塞で死亡することもあります。 冠動脈性心疾患発症の危険因子とは？ 冠動脈疾患発症の危険因子は.高血圧.高脂血症.糖尿病.肥満.過度の飲酒.喫煙.運動不足.精神的ストレスなどである。 男性45歳以上.女性55歳以上または閉経後.心血管疾患の家族歴がある。 誘因：労作.激しい運動.感情的興奮（怒り.不安.興奮）.急激な気候の変化.満腹など。 第三に.冠動脈性心疾患の種類は何ですか？ 冠動脈病変の部位.範囲.程度により.狭心症型.心筋梗塞型.心不全・不整脈型.突然死型.無症候性心筋虚血型の5つの臨床型がある。 第四に.症状のない冠動脈性心疾患も治療が必要なのだろうか？ 「冠状動脈性心疾患には無症候性心筋虚血型冠状動脈性心疾患というカテゴリーがある。 広範な冠動脈の閉塞があっても狭心症を感じない患者もいるし.心筋梗塞でも狭心症を感じない患者が少なからずいる。 突然死で病院に運ばれ.蘇生処置を受けて初めて心筋梗塞であることがわかる患者もいる。” “心電図上の虚血症状や不整脈.あるいは運動負荷試験が陽性であったために冠動脈造影検査を受けて初めて冠動脈疾患であることが判明する患者もいるからである。” このような患者も症候性冠動脈疾患の患者と同様に心臓突然死や心筋梗塞の可能性があるので.普段の心臓のケアに注意を払う必要がある。 できるだけ早く病院へ行き.早期発見.早期治療で病状の悪化を防ぎましょう。 V. 健康そうに見える人になぜ心臓突然死が起こるのでしょうか？ 主に「不安定プラーク」と呼ばれるものが原因です。 このプラークは小さく.血管を塞ぐこともないため.自覚症状はないかもしれません。 しかし.プラークは不安定であるため.突然破裂してその部分に血栓を形成することがある。 血栓が発達すると.最終的には冠動脈を完全に塞いでしまい.重篤な心筋虚血と低酸素症を引き起こし.患者の生命を脅かすことになる。