交感神経の嵐は.実際には極端な交感神経の覚醒によって引き起こされる一連の身体行動である。 これは新しい病名ではなく.突然の急性死を研究してきた多くの患者のための新しい医学用語である。 交感神経の嵐は.急激な血圧上昇や頻脈を引き起こし.脳出血や心筋梗塞.心不全などの致命的な症状を引き起こす可能性があります。 過度の興奮も過労も.交感神経の嵐を引き起こしやすく.身体に深刻なダメージを与える。 2006年.米国心臓病学会と欧州心臓病学会が作成した「心室性不整脈の管理と心臓突然死の予防に関する新しいガイドライン」では.交感神経ストームの定義として.24時間以内に2回以上の自発的心室頻拍または心室細動（外来心電図で検出可能）が発生することが初めて明確に示されました。 しかし.交感神経の嵐は心血管系だけでなく.消化器系.呼吸器系.神経系.生殖器系など他のシステムにもダメージを与えるため.この定義は狭義であることが現在判明しています。 人間の意志ではコントロールできない体の自律神経は.交感神経と副交感神経に分けられます。 交感神経は主に過活動・興奮性で.人が活動するとき.瞳孔の拡張.心拍数の増加.皮膚や内臓の血管の収縮.冠動脈の拡張.血圧上昇.唾液分泌の減少.汗腺からの発汗.後頭筋の収縮などを行い.活動中の生理的欲求を維持する働きを担っています。 交感神経は自分の意志でコントロールできるものではないので.緊急時や興奮状態になると.無意識に交感神経が興奮し.自己防衛の一種となります。例えば.ジェットコースターに乗ると自然に心拍数が上がり.全身の筋肉が緊張する.激しい運動をすると心拍数が上がる.誰かと口論すると顔が赤くなり心拍数も上がる.これらは全て交感神経の興奮の現れです。 副交感神経の役割は.交感神経の逆で.抑制的に働き.心拍数を遅くする.消化腺の分泌を増やす.瞳孔を狭める.膀胱を収縮させるなどの反応を起こし.静かにしているときに生理的欲求を維持することである。 正常な状態では.交感神経と副交感神経は.一方がプラスに.他方がマイナスに作用してバランスをとり.身体の生理活動を調整・制御しています。 そのため.すごく怒ったり.すごく喜んだり.すごく興奮したりと気分の変動が激しいと.交感神経が興奮し.異常に高まって持続すると.心拍数の増加.動悸.息切れ.血圧上昇.呼吸困難などの症状が起こります。 逆に.交感神経の働きが弱まり副交感神経の緊張状態が長く続くと.消化不良や食欲不振.身体のだるさ.立ちくらみ.易疲労感などの症状を引き起こします。 ”交感神経の嵐 “は.一般に交感神経の過剰興奮と呼ばれています。 私たちは.極度に興奮していたり.怒っていて食べられなかったりすると.お腹が空いていることを忘れてしまうことがあります。 交感神経の嵐は.器質的な心臓病の患者さんにも起こるほど破壊力があり.急激な血圧上昇や頻脈を引き起こし.脳出血や心筋梗塞.心不全など.いずれも発見が困難な致命的な発作を引き起こします。 交感神経の嵐は.器質的な心臓疾患を持たない患者さんでは発生頻度が低く.ほとんどが急性心筋梗塞.急性冠症候群.冠動脈疾患などの器質的な心臓疾患を持つ患者さんです。 これらの基礎疾患を持つ患者さんの場合.交感神経の嵐の発生確率は高く.突然の失神.脳卒中.心臓発作.突然死などの大きな原因になっていると言われています。 若い健康な人など.器質的な心臓疾患を持たない人は.交感神経の興奮によって自然に発汗や赤面が起こり.落ち着くことで緩和されますが.器質的な心臓疾患を持つ人にとっては.「嵐」は時に危険な体験となります。 交感神経の過剰興奮は.臓器にさまざまな反応を引き起こしますが.中でも心臓や血管は最も敏感で.心臓病の人はさらに敏感になります。 心室頻拍や心室細動が起こると.心臓は駆出機能を失い.血行障害により心臓.脳.腎臓などの重要な内部組織への血液供給が著しく不足し.さらに中枢性の交感神経興奮を引き起こすなど.悪循環に陥ってしまいます。 これは中枢性交感神経の覚醒の悪循環につながります。 これに心臓の病気が重なると.簡単にノックアウトされてしまいます。 麻雀卓での突然死.ネットカフェでの突然死.医師による精子提供による突然死.セックス中の突然死.残業後の突然死などは.すべて「同情の嵐」の死というカテゴリーに入る。 いずれも原因は「興奮しすぎ」「無理しすぎ」に共通する。 予防と応急処置 交感神経の嵐を防ぐには.自分の感情をコントロールし.激しい感情的ストレス（失職.恋愛.恋人の死など）.心の傷.予期せぬ出来事によるショックなどの積極的な誘因を避けることが一番です。 交感神経の嵐そのものは.一般の人には発見しにくいものです。 実際には.最初の発症時に.気分が高揚する.落ち着かない.動悸や不眠などの症状.発汗.脈が速くなる.血圧が上がるなどの兆候があって.早期に発見されることが多いのですが.そのような兆候はありません。 器質的な心臓病の方では.まず心臓の状態をコントロールすることが基本です。 例えば.心室細動や心室頻拍を繰り返している患者さんには.電気的除細動を行うとともに.アミオダロンの大量投与.さらにメトプロノールやエスモロールなどのβ遮断薬など心室細動や心室頻拍の再発を抑制する薬を投与することが一般的です。 急性心血管病の人は.交感神経の過剰興奮が狭心症などの前兆につながるので.すぐに横になって休み.活動をやめて気分を安定させ.ニトログリセリンなどの心血管系拡張薬を使用することもあります。 そして.すぐに.できれば30分以内に救急車を呼び.病院に搬送してもらう。