患者：夜間の咳.呼吸困難 基本的にコントロールされているが.冷たい空気に触れるとまだ出る。喘息がコントロールされている場合.ホルモン剤の吸入を続ける必要があるのでしょうか？ 孫永昌：喘息の治療は.基本的に症状がなく.発作がなく.仕事や勉強に支障がなく.運動に支障がなく.肺機能が正常かそれに近い状態であること.つまりコントロールという目標を達成しなければなりません。 これらの目標が達成された後.吸入ホルモンの使用は.例えば3ヶ月以上の期間.継続する必要があります。 その後.状態に応じて吸入ホルモンの減量を決定し.最終的には最小量の吸入ホルモンで状態を安定させることになります。 状態が長期間安定している場合は.吸入ホルモンの使用を中止してみてもよいでしょう。 しかし.ホルモン剤の投与を中止すると.多くの場合.再発することがあります。 再発した場合は.長期間の吸入ホルモンの投与が推奨されます。 典型的な季節性喘息では.発作が非常に短い場合は.オフシーズンに吸入ホルモンを使用しないことも可能である。 長期吸入型ホルモンの全身への影響は非常に小さく.通常量であれば骨粗鬆症.肥満.糖尿病などの副作用を引き起こすことはない。 吸入ホルモンの使用と減量は.常に専門医の監督の下で行うことが重要です 自己判断で薬の量を減らしたり.止めたりしないでください。 患者様：私の場合.普段は半月ほど発作がない状態が続きますが.風邪をひいたり.ストレスがたまったりすると発作が起こり.ホルモン剤（サルメテロールを服用しています）を服用します。 今はいつもその薬を飲んでいるわけではなく.週に1回程度.発作が起きた時に飲むようにしています。 孫永昌：コントロールはできていないようで.吸入ホルモン剤による毎日の治療がまだ必要です。 お近くの大病院以上の病院の呼吸器科で喘息の専門医を受診し.病状の評価と今後の治療についての指導を受けてください。