社会競争の激化.生活水準の向上.中国伝統思想の影響などにより.肝臓病患者の多くが定期検診を怠っている。 また.現在の医療市場の混乱や社会の病院に対する認識の低さ.「ぼったくりへの恐怖」なども.定期検診に行きたがらない患者の原因となっている。多くの患者は医療知識が不足しており.人生に対して無関心な態度をとり.自分の「感情」に従ったり.心を避けたりして.ただ状況に対処している。 一部の患者は病気を恐れ.現実を直視することを恐れており.混乱しているふりをする人も多い。また.一部の悪質な病院や医師は.健康診断の結果に基づいて.患者を威嚇し.家族を欺くことも.患者が病院に行きたがらない重要な理由である。患者が頻繁な健康診断を嫌がる原因には多くの理由が存在し.その結果.家族の悲劇を招いている。 まずは医学の基本原則から.慢性疾患の定期検査の重要性をお伝えしよう。
1.肝疾患の研究は十分に深まっておらず.腫瘍の発生予測は予測不可能である：
まず例を挙げよう：かつて.抗ウイルス療法を長期にわたって行い.常にウイルスが陰性であった肝硬変の患者がいたが.最近の検査で肝細胞癌が発生していることが判明した。 肝疾患治療の価値とは？ この例は.肝がんの発生に関する研究が十分に深まっていないことを示している。科学者たちは.肝がんがいつ発生するか.どのように発生すべきか.どのように予測すればよいかを予測できないのだろうか？ 私はよく患者に.「トウモロコシ畑はよく育つかもしれないが.雑草が生えないという保証はない」という例え話をする。 もし雑草が生えてきたら.それはトウモロコシ畑に問題があるのではなく.あなたが雑草を見つけなかったからです。 雑草を防ぐことはできないのですから.どうすればいいのでしょうか？ もっと頻繁にトウモロコシ畑を見回り.見つけたら掘り起こせばいいのです。 肝臓も同じで.抗ウイルス治療や抗線維化治療によって肝臓がんになる可能性を大幅に減らすことはできるが.予防したり.発生を食い止めたりすることはできず.健康診断によって発見するしかない。 肝臓もこれと同じである：抗ウイルス治療や抗線維化治療は肝臓がんの可能性を大幅に減らすことはできるが.予防したり発生を食い止めたりすることはできず.健康診断でしか発見できない。 命の恐ろしさは.すべての医師が持つべき基本的な職業倫理であることは事実である。 しかし.肝硬変や肝臓がんが進行した患者にとって.医師が選択できる治療法は限られている。 手術.化学療法.放射線療法しかないが.現在肝臓癌の主な手段は手術（外科的切除.移植.インターベンション.ラジオ波などを含む）と生物学的標的療法だけで.それ以外の治療は非常に限られており.実際.現在の中国の孫文.現代の焦玉露.有名な俳優の傅彪がその原因であることは周知の通りである。 しかし.このことは腫瘍の発見は早期でなければならず.早期発見のみが患者を救う主な方法であることを指示している。 現代の腫瘍治療の基本原則によると.もし腫瘍が1～2cm以下の原生肝癌であれば.現代の治療方法で10年以上の生存期間を達成することができ.3～5cm前後であれば.それも3～5年以上生きることができ.もし5cm以上に成長したり.多発や転移などがあれば.少林寺で焼香して仏を拝む必要がある。
3.腫瘍疾患の発育の早さと陰湿さも.定期検診の重要性を決定する：
肝臓腫瘍は他の臓器腫瘍と異なり.発育が非常に早く.特に陰湿である。 肝細胞癌は硬化性結節から（あるいは結節がなくても）腫瘍化するまでに3～5年かかりますが.腫瘍が発見されてから（治療しなければ）最期を迎えるまで約6～9ヶ月しかかかりません。つまり.1～5cm以内の腫瘍の早期発見が特に重要であり.3～6ヶ月の発見までの期間が非常に重要で.そうでなければ考える時間が全く与えられませんので.時間は 命です。 また.早期の腫瘍の多くは.体に感覚や前兆症状がないため.感覚に従って腫瘍を見つけたとしても.基本的には末期です。 一番大切なことは.定期的に検診を受けることです。 ただし.陰性化したからといってウイルスが駆除されたわけではなく.まだ少量のウイルスが存在し.肝臓がん発症の重要な要因となっています）。 さらに.HBV.HCV.AIH.PBC.NASHおよびその他の原因によって肝硬変が形成されることがあるが.この肝硬変は.主に.炎症の継続的な進行.線維芽細胞の維持.低酸素および免疫因子の走化性.活性酸素反応の増加.RNAおよびDNAの不安定性.細胞内外の環境の破壊と相まって.肝細胞癌の形成の温床ともなる。 「自然淘汰”.遺伝的あるいは遺伝子型による標的選択.そして腫瘍形成である。 このように腫瘍形成も自然淘汰の結果であるため.予防や阻止は比較的困難である。
2.どのような患者が定期的な選択に特別な注意を払うべきか？
1.特別な注意が必要な患者は？
病気の発生に選択性はなく.皆平等であるが.病気の発生には.病気そのものの性質.社会的環境.遺伝的特徴.生活習慣などに関係する一定の傾向がある。
肝腫瘍や肝硬変の発生については.
1.ウイルスの数（多い）.ウイルスの変異の有無.
2.罹病期間（長い）.肝硬変ができるまでの期間.
3.重症度.すなわち肝硬変の程度（高い）.
4.他の病気（糖尿病.脂肪肝.HIVなど）との兼ね合い。
5.年齢（高齢.40歳以上）.性別（男性）.体格指数（BMI）.
6.環境要因（公害）.生活習慣（飲酒など）.
7.遺伝的要因（家族歴など）.その他多くの要因が肝細胞がんの発症や肝硬変の進行に関係しています。
これらの因子がある場合は.検診を強化する必要があります。
2.絶対値・相対値の定期的な検査：
これを見て冷や汗をかく患者さんも多いと推測されます。 あまりに怖いが.実はそうでもない。 例えばB型肝炎の場合.生涯B型肝炎の患者は60％以上を占め.治療を必要としないが.肝硬変や線維症の出現は20～30％を占め.治療が必要なのはこの部分であり.肝硬変が出現する人は1％未満であるため.結局のところ問題の出現は非常に少なく.肝硬変やHBV.HCVなどの患者がパニックになる必要はない。 確率は低いとはいえ.家族崩壊や子供たちのサポートが受けられなくなる可能性もあり.一人ひとりが受け入れるのは容易ではない。 病気の進行傾向や発病パターンは誰にも予測できない。「戦略的には敵に逆らい.戦術的には敵を大切にする」。 今のところ肝臓病は予防とコントロールが可能な病気であるため.定期的な長期検査を行い.主に2つのグループの病気の進行を観察し.問題が見つかったときに適切な治療措置を講じることで.病気をコントロールできない状態にまで進行させないようにし.社会的な悲劇を回避するよう努めるべきである
3.定期検査へのこだわり方
1.定期検査はお金がかかる？
実際には.定期的な検査は高価ではなく.肝機能.超音波検査.AFPなど.すべて合わせても200元未満であり.3〜4ヶ月に1回.月平均わずか約40元です。 喫煙は肺がんの原因になり.飲酒は肝硬変の原因になる。 同時に.定期的な検査は.肝硬変の進行具合や合併症の発生状況など.病状の変化に関する正確な情報を医師に提供することができ.治療の指針として非常に役立つ。
2.定期検査の基本的な内容：
実際に先述したのは.主に肝機能.超音波.AFPなどであり.肝硬変の進行や肝細胞がんの発生を観察し.適切な治療アドバイスを行うことが主な目的である。
問題が見つかれば.さらにウイルス検査やSCT.MRIなどの検査を行うことができる。
3.定期検査を行う病院と医師：
もちろん.医師や機器のレベルは非常に重要である。
医師や器具のレベルは非常に重要であるため.専門病院を含め.見逃しや誤診を避けるために.比較的定期的に検査に行くことが重要であり.最後に.広告に耳を傾けることはありません.世界に奇跡の治療法はありません。
1.自分の状態に応じて適切な定期検査を選択する：
健康なキャリアであれば.3～6ヶ月ごとに肝機能.超音波.AFPを検査し.肝線維症があれば.さらにファイバースキャンを追加し.肝硬変があれば.胃カメラまたはMRI.SCTスキャンを上半期に追加し.術後に肝細胞癌があれば.SCTに注意する。 40歳以上の方.特に家族歴のある方は3～4ヶ月に1回検査すること.抗ウイルス剤を長期服用している方はHBVDNAの検査をすること.他の免疫剤を併用している方はHBV-DNAの検査をすること。 また.線維化や肝硬変の既往がある場合は.超音波検査やAFPの検査を定期的に繰り返す必要がある。AIHやPBCなどの自己免疫疾患患者では.免疫グロブリンの分類を追加する必要がある。アルコール性肝臓や脂肪肝では.フィブロスキャン.血糖値.脂質.腎機能.血圧を追加する必要がある。
2.検査前は必ず絶食：
リラックスして過度な緊張を避けること.風邪や下痢など検査結果に影響する要因を避けること.特に脂質や糖質を含む食品を飲まないことに注意すること。 これらはすべて注意すべきことです。
まとめ：
健康診断はちょっと時間の無駄だし.費用も非常に少額ですが.万が一のことがあったときに後悔しても薬にはならないので.実に重要です。 自分や家族の健康のためにも.どんなに忙しくても定期的に検査を受ける習慣をつけることをお勧めする。