季節性ぜんそくを予防するには?

  喘息の発症は気候の変化と密接に関係しており.季節によって大きく異なる。 “その理由は.まず気温.湿度.気圧にあります。  原因 まず.温度.湿度.気圧の影響がある。 急激な温度変化は.体の神経.内分泌.免疫機能に影響を与え.発症の原因になりやすいと言われています。 湿度が高いと体内の呼吸数が増え.喘息の引き金になることがあります。 一方.湿度が低いと.呼吸器粘膜が乾燥し.気道上皮が損傷するため.症状が悪化する。 気圧が低いと.花粉.ダニ.動物の毛.細菌.ほこり.工業用刺激物などのさまざまなアレルゲンが高いところに飛散しにくく.低いところで気道に吸い込まれやすくなり.ぜんそくの引き金になります。 また.雷雨の中には.喘息の発症率を高めるものもあります。  次に.晩春から初秋にかけては多くの植物が開花する時期であり.植物アレルゲン(花粉など)は喘息の大きな原因となる。 春から秋にかけて.空気中に浮遊する吸入性アレルゲンは.種類も密度も量も多くなります。 春になるとブタクサやイネ科の植物.オオバコなど90種類以上の花粉が飛散することが知られています。 季節性喘息の発作の主な原因は.これらのアレルゲンに多く暴露されることである。 中国の南海岸地域では.ソテツ.クワ.ヤナギ.カエデのポプラの花粉飛散時期が春であるため.晩春から初夏にかけての5〜6月に喘息発作が増加するのです。 草本花粉やヨモギ(中国北部に多い)の花粉シーズンは晩夏から初秋にかけて.種子花粉は晩秋に多くなるので.喘息発作のピークも毎年9月から11月にかけてとなる。  季節性喘息発作を予防するためには.以下の点に注意する必要がある。 1.喘息を誘発するアレルゲンの特定と回避努力:詳しい病歴を思い出すことによって.多くの場合.誘発要因を特定できる。アレルギー性喘息の人の70〜80%はダニのアレルギーである。 梅雨時に発症した場合は菌類に対するアレルギー.4月中旬から下旬に発症した場合はスギ花粉に対するアレルギーを示唆することが多いようです。 アレルゲンの特定には.まず病院での皮膚テストまたは血清特異的IgE検査が必要です。 アレルゲンがはっきりしている人は.接触をできるだけ避けるか減らすか.あるいは転居して治療する必要があります。  2.周辺環境の非特異的な刺激を避ける:春など.南は一般的に雨季であり.さらにしばしば雷雨である。 この時期は.空気中の湿度が高く.菌類の繁殖が促進されることに加え.低気圧.雷雨時の大気中のオゾン増加.秋から初冬にかけての乾燥した気候.中国北部では強い寒風の刺激などが.喘息発作を刺激する重要な非特異的刺激となります。 そのため.喘息の方は.ウェザーステーションで天気予報を聞き.天候に応じて衣服の増減を行い.そのような天候の場合は.外出を控えるか.予防策(清潔なマスクの着用など)をとることを習慣にするとよいでしょう。 道を歩いていて急に強い風が吹いたら.冷たい空気を浴びないように風を背にして歩くとよいでしょう。  特定のアレルゲンの季節的吸入によるアレルギー性気道炎を予防するために.クロモグリク酸ナトリウムやベクロメタゾン.ブデソニドなどのコルチコステロイドを発作期前に吸入し.アレルギー性気道炎を抑制して気道反応性を低下させることが可能です。 吸入副腎皮質ホルモンの特異的使用は.予防として喘息発作時期の約2週間前から開始することができます。 経口または静脈内ホルモンは.季節性喘息の予防として使用しないでください。  季節性アレルゲン.特に花粉や真菌が特定され.曝露を避けることができない場合は.喘息発作時期の前に減感作を開始し(理想的には発作時期の2〜3ヶ月前).発作時期には維持量を投与することが可能です。 減感作の開始が遅れると.発作時期が近かったり.すでに喘息発作が始まっていたりします。