乳房自己検診（BSE）は.乳がんの早期発見のためのツールとして1933年にAdiairによって提案され.安価で非侵襲的.低リスク.自己管理という利点があると広く認識されました。 しかし.2つの無作為化比較試験で.BSEは乳がん死亡率の減少に効果がないことが示されています。 科学者たちは.BSEは命を救うのに効果がないと考えている。 そのため.BSEに対する考え方に大きな隔たりが生じています。 しかし.これは女性が乳房を検査してはいけないということではありません。 私たちはむしろ.女性の乳房に対する意識のレベルを上げることを提唱しています。 これは.筆者の科学の狙いでもある。 Breastcancer.orgは.BSEは特に医師による健康診断やマンモグラフィーと併用することで.有用かつ有意義な検診方法であると考え続けています。 筆者の経験では.現在の国内の医療資源の配分や経済レベルの地域差を踏まえれば.乳がんの多くは自己検診で発見されていると思います。 そのため.女性には月に一度の定期的な乳房自己検診が推奨されています。 成人女性の乳房は.月経前3～4日の間に体内のエストロゲンとプロゲステロンの作用により.小葉間水腫や乳管腔過形成が起こり.月経が始まってホルモン値が急激に下がり.乳房が徐々に回復するまで腫れと痛みを感じます。 そのため.閉経前の女性は.月経開始後7～14日を目安に施術を受けることをお勧めします。 また.乳房超音波検査やマンモグラフィーもこの時期が最適です。 閉経後の中高年女性は.エストロゲンの減少により内分泌ホルモンの影響を受けにくくなるため.自己検診のタイミングに制限はない。 鏡に顔を向け.肩を平らにして両手を自然に下ろし.自分のバストを観察します。 両胸の大きさや形が左右対称か.皮膚は正常か.赤みや腫れはないかなどを比較します。 両側の乳首の対称性.陥没.皮膚の質感の変化.乳首の分泌物を観察します（下着に血痕や液体の混入がないか観察することができます）。 次に乳房の下部を見やすくするための上腕胎児。 最後に両手でつまんで力を入れ.大胸筋を収縮させることで.隠れていた小さな部位も見えるようになります。 フルマンモグラムは.仰臥位で被検者の上肢を頭上に上げた状態で行われます。 検査する手の人差し指.中指.薬指で触診する。 使用する圧力の量は一定ではなく.検査する部位の組織の量によって増加させることができる。 乳頭から始めて.乳房の外縁に達するまで.どんどん大きな円を描くように触診していくとよいでしょう。 また.指を上下に動かすことも可能です。 放射状か同心円状か.時計回りか反時計回りかはあまり関係なく.乳房全体を定位置で検査することが大切です。 検査範囲は.鎖骨まで.肋骨弓の端まで.内側は傍胸骨まで.外側は腋窩の中央線までです。 目に見えるしこりが触知できるかどうかに注意する。 また.片手で検査し.もう片方の手を固定することも可能です。 立っているときも同じように検査ができます。 問題が見つかったり.疑問がある場合は.速やかにお近くの乳腺科を受診してください。