精索静脈瘤は正常な成人男性に多く.正常男性100人のうち10～15人程度が精索静脈瘤であるといわれていますが.すべてが手術を必要とするわけではありません。 手術が必要となるのは.1)重症の精索静脈瘤で.立った状態で陰嚢や精巣の上に蛇行・拡張した精索静脈や精巣の萎縮が認められる場合.2)軽度から中程度の精索静脈瘤で.陰嚢の湿潤.精巣痛.腫脹.違和感などの症状があり.症状が再発する場合は検討する.3)軽度から中位の精索静脈瘤に不妊を伴う場合.であります。 これは精液の質が悪いために起こるもので.手術が必要です。 腹腔鏡手術や開腹による高位結紮術は.精索を除くすべての精索を切断するため.精索にある精巣動脈やリンパ管を温存できず.手術後の精巣機能への影響が大きい。 顕微鏡下精索結紮術は.精索を外環下に引き上げ.精索内に精巣動脈やリンパ管をより拡大して良好に保存した状態で発見し.拡張した静脈を結紮できるため.術後の精巣機能回復に有効です。 通常.顕微鏡下精索結紮術後の自然妊娠率は40％以上.中には50％を超えるという報告もあるようです。