筋痙攣や筋緊張亢進は中枢神経系損傷後によく見られる合併症で.機能的活動やQOLに深刻な影響を与えることがあります。 脳卒中後の筋攣縮・筋緊張亢進は.上肢では肘関節屈筋.前腕筋(時に前腕筋を含む).橈骨屈筋.長趾屈筋.下腿三頭筋.後脛骨筋が一般的です。 脊髄損傷後の一般的な筋痙攣と筋緊張の亢進は.下肢の内転筋.S字腱.下腿三頭筋.後脛骨筋である。 また.顔面痙攣や痙性斜視など.特発性の筋緊張異常もあります。 臨床管理としては.理学療法(再訓練.振動療法.温熱療法).内服薬(バクロフェン.チザニジン.マイナ.バリウムなど).神経ブロック(ボツリヌス毒素.無水アルコール)などがあります。 修正アッシュワースレベル2以上の筋緊張があり.理学療法や薬物療法が有効でない場合.神経ブロックは.より迅速に筋緊張を減らし.痙性を緩和し.リハビリテーションのための条件を整え.機能活動を改善し.患者の日常生活活動を行う能力を向上させることができると考えられています。 EMGや神経伝導の技術を用いることで.対象となる筋肉や神経の位置を正確に把握し.神経ブロックの正確なポジショニングを実現し.より良い治療効果を得ることができます。 上肢.下肢.斜頸.顔面痙攣に対するボツリヌス毒素注射は数百例.閉鎖孔神経.坐骨神経.脛骨神経に対する無水アルコールブロックは数十例終了し.良好な臨床結果を得ています。