それは先天性合指症ですか？ 合指症は.多指症に次いで多い四肢の先天奇形です。 2本以上の指の組織が完全または不完全に結合している場合に起こります。 内反足は独立した症状として.または他の奇形の症状の一つとして発現する。 さまざまな手指の形成異常の中で.合指症は重要な症状のひとつである。 分裂性手指奇形の中では.合指症が一般的であり.多指症.短指症.交差性合指症.合指症を合併した四肢の円周狭窄.およびスペードハンドも同様である。 また.合指症は多くの症候群の症状でもあり.合指症を伴う300以上の症候群が記録されているが.最も一般的なものは.Apert症候群.ポーランド症候群.筋膜症候群.多発性頭蓋顔面症候群である。 先天性シンジクティリーの臨床的分類：骨組織の有無による単純シンジクティリーと複雑シンジクティリー.連結組織の程度による完全シンジクティリーと不完全シンジクティリー.他の臓器の変形の有無による単純シンジクティリーとシンジクティリーを伴うシンジクティリー。 先天性合指症の原因は？ 先天性合指症の病因は完全には解明されていない。 先天性合指症患者の約10％は家族歴に合指症があり.多くの場合.第2/3趾の合指症を伴う中薬指の合指症として認められる。 大部分の合指症は家族性ではなく.遺伝子変異の結果です。 先天性合指症にかかったらどうしたらよいですか？ 先天性合指症は.手の外観と機能を改善するために外科的に治療するしかありません。 一般に.指の発育に重大な影響を及ぼすような合指症は6ヵ月以内に手術すべきです。骨性合指症やその他の合指症で指の発育に影響を及ぼすと予想されるものは.角変形.回転変形.屈曲変形などの二次的な変形を起こす可能性があるため.6ヵ月以内に手術すべきです。 外反母趾の場合は.完全であれ不完全であれ.手指の機能の発達を妨げる可能性があるので.生後6ヵ月くらいで手術するのがよい。 不等指節間症候群の場合.これらの症候群の関節は同一平面上にないため.手術が遅れると手の機能に影響が出たり.二次的な変形が生じたりすることがあるので.手術もできるだけ早期に行う必要がある。 手指の運動発達に重要な時期であるためである。 早期の手術は.握ったりつまんだりといった基本的な手の機能の発達を促し.手の骨や筋肉の正常な発達を確保すると同時に.二次的な変形を効果的に予防します。 先天性合指症に皮膚移植は必要ですか？ 指合指症では通常.指の網の反対側の端に軟部組織の欠損がありますが.皮膚移植の必要性を避けるため.通常は掌側背側フラップまたは隣接背側フラップでカバーします。 複雑な完全指合指症では.フラップでは修復できない欠損もあるため.手術目標を達成するためには皮膚移植が必要である。 しかし.皮膚移植はドナー部位の瘢痕化.レシピエント部位の色素沈着.感覚機能の低下を招き.移植片が壊死する危険性もある。 これらの問題を解決するために.我々は先天性合指症の治療法として人工真皮による全身の皮膚再生法を考案し.皮膚移植のない合指症の実現を目指した。 人工真皮誘導型無皮膚シンジアクチリーは.あらゆるタイプのシンジアクチリーに適しており.複雑なシンジアクチリーの治療においてより効果的である。 これまでの実験的および臨床的研究により.人工真皮による皮膚再生が大きな皮膚欠損を修復できること.局所的に再生された皮膚の質は.外傷の長軸方向に線状の瘢痕が存在することを除けば.正常皮膚と非常に類似していることが証明されている。 合指症にこの方法を用いた後は.定期的な包帯交換とリハビリテーション運動により.他の部位に瘢痕を残すことなく.術後の患指の外観と機能を改善することができる。 埋没法なし・指分離症例1 埋没法なし・指分離症例2 埋没法なし・指分離症例3 埋没法なし・指分離症例4 埋没法なし・指分離症例5 先天性指合指症は手の明らかな欠損であり.手の機能への影響に加え.手の変形した外観は患児に多かれ少なかれ心理的な影響を与えるため.可能な限り早い時期に手術を行うべきである。 一般に.手術方法.麻酔.手術のデザイン・操作に問題がない限り.合指症・合指症の手術結果は通常満足のいくものである。