新入生たちは.炎天下での鬼気迫る軍事訓練に胸を躍らせた。 小華は基幹高校に入学したばかりの学生で.軍事訓練を始めてわずか2日目.全身に筋肉痛を感じ.特に大腿部の筋肉に顕著な痛みを感じたが.一般的な運動による筋肉痛だと思い.挫けずに訓練に励んだ。 しかし.暁星の足の筋肉痛はますます激しくなり.むくみ始めて動きづらくなり.尿もお茶色になった。 検査の結果.筋酵素とミオグロビンが3000ng/ml以上（正常値28-72ug/ml）と非常に高く.横紋筋融解症と診断され.即入院が必要な急性かつ重篤な状態であった。 横紋筋は.ほとんどが運動をつかさどる筋肉です。 横紋筋融解症は.横紋筋細胞の細胞膜.膜チャネルおよびそのエネルギー供給が様々な原因により遺伝的または後天的に障害され.細胞膜の完全性が変化し.筋細胞の内容物（ミオグロビン.クレアチンキナーゼ.低分子など）や毒性物質が循環中に放出されて.多くは急性腎不全と代謝障害を伴う疾患である。 一般的な誘因：過度の運動.筋肉粉砕損傷.電撃.高熱.虚血.代謝異常（低カリウム血症.甲状腺機能低下症.糖尿病性ケトアシドーシス）.薬剤（スタチン.エリスロマイシン.グルココルチコイドなど）.毒物（アルコール.蛇毒.ハチ毒.有機リン系農薬）.自己免疫疾患（皮膚筋炎.多発筋炎）.感染（レジオネラ.AまたはBインフルエンザウイルスなど）.など クレアチンホスホリラーゼ欠損症.カルノシンソフトアシルトランスフェラーゼII欠損症などの一般的な遺伝的関連因子が病因となる。 臨床症状：筋肉痛.圧痛.腫脹および脱力感.また発熱.全身倦怠感.尿が茶色.赤ワイン色または醤油色になることがある。 急性腎不全は約30％にみられ.急性腎不全になると.乏尿.無尿.腎不全を呈することがあります。 重症例では多臓器不全を呈し.死亡率も高くなります。 臨床検査：尿に血が混じるが.顕微鏡検査では赤血球がないか少ない.クレアチンキナーゼが正常値の5倍以上.ミオグロビンが上昇。 処置：これらの症状が出た場合は.直ちに医師の診察を受けてください。 まず横紋筋融解症の原因因子を取り除き.横紋筋融解症を悪化させる危険因子を回避します。 腎臓を保護し.体内環境を安定させる：水分を多めに補給し.尿をアルカリ化し.抗酸化物質を塗布して腎尿細管細胞を保護する。 急性腎不全を起こした場合は.腎機能が回復するまで血液浄化療法（血液透析等）が必要である。 スポーツ横紋筋融解症の予防法：1.適応訓練を強化し.特に新入社員や体質の弱い人は.徐々に上達するように注意する。 2.天候や環境要因が運動の安全性に及ぼす影響に注意し.直射日光や高温多湿な夏の日の昼間の激しい運動トレーニングは避けること。 3.十分な水分.電解質.ビタミンを補給し.少量の水分補給を促す。 4.高温多湿な環境での過度な運動は.身体の組織や臓器に損傷を与える可能性があることを認識し.過度な運動負荷を強いられないようにすること。 万一.身体に不調を感じた場合は.重篤な合併症を防ぐために速やかに医療機関を受診してください。