変形性関節症の薬物療法とケア

  薬物治療 1.ヒアルロン酸ナトリウム:関節腔内の滑液の主成分で.軟骨マトリックスの成分の一つ。 関節内の潤滑油の役割を果たし.組織間の摩擦を軽減する。 関節内注射により滑膜組織の炎症反応を著しく改善し.関節液の粘性と潤滑機能を高め.関節軟骨を保護.関節軟骨の治癒と再生を促進.痛みの緩和と関節可動性の向上が可能である。 厳密な無菌操作で.1回25mg.週1回.5週間.関節内に注入することが多い。  2.グルコサミン:関節の軟骨基質に存在するポリグルコサミン(GS)やプロテオグリカンの最も重要な単糖で.正常人ではグルコースのアミノ化により合成できるが.変形性関節症では軟骨細胞でのGS合成が阻害または不足し.軟骨基質の軟化や弾力性の喪失.コラーゲン繊維構造の破壊.軟骨表面のラクナ増大による骨摩耗や破壊が起こる。 グルコサミンは.変形性関節症の発症を阻止し.軟骨細胞において正常な構造を持つプロテオグリカンの合成を促進し.組織や軟骨を損傷する酵素(コラゲナーゼ.ホスホリパーゼA2など)の生成を抑制し.軟骨細胞へのダメージを軽減し.関節の動きを改善し.関節痛を緩和して変形性関節症の進行を遅らせることが可能です。 1回250~500mgを1日3回.食事と一緒に経口投与する。  3.非ステロイド性鎮痛消炎剤:シクロオキシゲナーゼとプロスタグランジンの合成を阻害して炎症反応に対抗し.関節の浮腫や痛みを緩和することができます。 イブプロフェン200〜400mgを1日3回.またはアミノグリコシド系亜鉛200mgを1日3回.ニメスリド100mgを1日2回.4〜6週間使用することが可能です。  変形性膝関節症の予防と健康管理:日光を多く浴び.防寒・防湿に注意し.保温して膝関節をしっかり休ませる。 痛みが治まったら.1日1~2回.1回20~30分程度.平らなところをゆっくり歩いてください。 階段の上り下りやランニングなど.膝関節に体重がかかる運動を控えて.関節軟骨の摩耗を避け.軽減するようにしましょう。