I. うつ病の深刻さ 衣食住の基本的な解決とキャリアの成功の後.自分の人生の質を高めるにはどうしたらよいか？ これは.現代人の誰もが非常に気になる自己啓発の最大の課題となっている。 生活のスピードが加速し.社会的競争がますます激しくなるにつれて.仕事や生活のプレッシャーが増し.不安やうつは.人々の心身の健康を苦しめ.仕事や生活の質に影響を与える最も一般的な心理的問題になっています。 このように.心の健康を維持し.生活の質を向上させるためには.幸福感をもって生活することが第一に求められるようになりました。 落ち込むということは.不幸になるということです 米国では.うつ病の有病率はおよそ10％.生涯有病率は17.1％（1994年）.男性は12.7％.女性は21.3％.気分不良は6％とされています。 中国では.30年前のうつ病の有病率は0.76％でしたが.近年は増加傾向にあり.2006年の深セン康寧病院の調査では.深セン市民のうつ病有病率は7％に達し.今年に入ってからは.深セン市のフォックスコン社の従業員の連続自殺が社会全体に大きな不安を与えています。 うつ病性障害は.仕事に行けない.労働能力が低下する.夫婦仲が悪くなる.親子関係が悪くなるなど.心理社会的な機能の障害を伴います。 最も重要なことは.うつ病性障害者は.自殺.自傷行為.さらには愛する人を殺す危険性が高いということです。うつ病性障害者の2/3が自殺念慮や自殺行動を経験し.うつ病性障害者の15～25%が最終的に自殺に成功しています。 中国では.毎年10万人以上が交通事故で亡くなり.29万人ほどが自殺で亡くなっています。 うつ病は.その重症度によって.大うつ病と軽症うつ病に分けられます。 一般に「うつ病」と呼ばれる大うつ病は.単相性障害と双極性障害に分けられ.軽度のうつ病は「気分の悪さ」と呼ばれます。 うつ病の臨床症状は.気分の落ち込みが2週間以上続き.悲観的.憂鬱.無力.絶望的.無価値.思考や会話の速度低下.言語や運動の低下.じっと座っている.ため息をつく.黙り込む.他人と交流しない.あるいは寝たきりになる.自分の世話ができない.などの症状が現れます。 病気の疑い.自責の念.人生の喜びや楽しみの欠如.内なる意欲や生きることへの熱意の欠如.食欲や性欲の喪失.身体の衰え.寝つきの悪さや早起き.重度の自殺念慮.自殺行動の繰り返しなどがあります。 うつ病の気分は.多くの場合.朝が重く.夜が軽いという特徴を持つようになります。 約3分の2の患者さんが.大きな不安や恐怖を抱くことになります。 2.機嫌が悪いのは軽度のうつ病 このタイプの人は実生活で非常に多い（だからうつ病の有病率は5％と高く.このタイプの患者が大きな割合を占めている）。 このタイプの患者さんは.外見に異常がないため.必ずしも自認しているわけではありませんが.抑うつ気分が心の奥底に埋没しており.家族や親族など周囲の人がそれを理解・認識できないため.病気が長期に遅れ.解決しないことが多く.本人に重い苦痛を与え.機能に影響を与えるだけでなく.病気の悪化や避けるべき軽症化にもつながっているのです。 軽度のうつ病（気分不良）の重要な特徴は.「内苦外楽」の症状があることです。 精神科医による綿密な診察と心理評価を行わないと.うつ病の本質を見過ごし.患者さんが幸せで楽観的であるという印象を与えてしまう可能性があります。 精神科の精密検査や心理評価を行うと.悲観的.思慮深い.自己評価の低い.消極的な性格.自力では解消できない気力・体力・精神力の低下.ひどく持続する不眠.様々な身体の不調が認められることがあります。 このような患者さんは.漢方薬や西洋薬を服用したり.病気療養やレクリエーション.お酒を飲んでも.自分ではなかなか解消できない原因不明の体の不調を抱えていることが多いのです。 また.社会的機能の低下.慢性的で頑固な不眠症.罹病期間が2年以上.寛解期間が2ヶ月以下という特徴があり.内面的に苦しみ.何度も医療機関に相談し.様々な身体検査を受けて.有効な援助を受けずに多くのエネルギーと資金を使っています。 III.うつ病の原因 双極性うつ病（躁うつ病）には明らかな家族遺伝性がある。 生物学的.遺伝学的な原因に加えて.うつ病.特に悪い気分は.しばしば次のような心理的な要因と関連しています。 心理的ストレス：約50％の患者さんが.初発病時に.仕事の不調.昇進.友人の裏切り.親族の死など.深刻な心理的ショックを受けているそうです。 性格的特徴：素直.明るい.理想主義.向上心.慎重.完璧主義.道徳的.厳格.不安.自信や自尊心が低い.内向的.対人関係が苦手など。 幼児期の体験：育児放棄.ネグレクト.粗暴な批判.性的虐待など.幼児期にトラウマとなるような体験がある場合が多い。 IV.うつ病の解決策 重症のうつ病.特に自殺傾向のあるうつ病は.早期に発見し.適時に診察し.早期診断.薬物療法と心理療法を組み合わせることで.一般により良い治療効果が得られ.自殺の発生率を下げ.治癒率を高め.障害率を下げることができます。 また.精神状態の悪い患者は.早期発見を意識し.医療機関を受診する場合でも.主に心理療法.特に人格の自己改善を行い.生活上の様々なストレスや緊張と向き合い.効果的に対処することが必要である。 ”一流の医師は未病を治す”。 憂鬱な気分の人は.問題が起こる前に予防する「予防第一」の原則を積極的に取り入れるとよいでしょう。 不安はあるがまだ大きく落ち込んでいないときは.自己調整に注意を払い.メンタルヘルスの知識を深め.自分の生活に活かしていくことが必要です。