胆嚢壁が炎症を起こし線維化すると.胆嚢は収縮し.慢性非石結性胆嚢炎として知られています。 慢性非石結性胆嚢炎の原因は？ 慢性非石結性胆嚢炎は最も一般的な胆嚢疾患です。 患者さんは通常同時に胆石を持っていますが.中国では結石のない慢性胆嚢炎の患者さんも珍しくありません。 慢性非石結性胆嚢炎は時に急性胆嚢炎の後遺症であることもあるが.ほとんどの患者は過去に急性胆嚢炎に罹患していない。 胆嚢が慢性的に炎症を起こすと.胆嚢壁は線維化して肥厚し.瘢痕は縮小するため.胆嚢は萎縮し.空洞は完全に閉鎖し.その結果.胆嚢の機能は低下.あるいは完全に失われる。 慢性非石灰沈着性胆嚢炎は急性胆嚢炎から発症することが多く.また慢性経過として始まることもある。 数回の発作や長期にわたる慢性炎症の後.粘膜は破壊され.ポリープ様変化.胆嚢壁の肥厚.線維化.慢性炎症細胞の浸潤.筋線維の萎縮.胆嚢機能の低下.重症例では胆嚢の萎縮.胆嚢腔の縮小や結石による充満が起こり.いわゆる萎縮性胆嚢炎となる。 症状や徴候は.慢性非貯留性胆嚢炎では非典型的である。 ほとんどの症状は.潰瘍性疾患や慢性虫垂炎に類似した胆道性消化不良.脂っこいものを嫌う.上腹部の膨満感.腹鳴.胃の灼熱感である。時に.結石による胆嚢管閉塞のために急性発作を起こすことがあるが.結石が移動し閉塞が除去されると.患者は急速に改善する。 身体所見では.胆嚢部に軽度の圧迫痛や打診痛を認めることがある。胆嚢が液状であれば.丸く滑らかな嚢胞性の腫瘤を認めることが多い。 慢性非骨粗鬆症性胆嚢炎では.右上腹部の膨満感や疼痛.体位変換や呼吸に伴う疼痛の増強.右肩や背中への放散痛.高熱.悪寒.吐き気や嘔吐を認めることがある。 慢性の胆嚢炎では.消化不良.心窩部不快感や鈍痛.吐き気.腹部膨満感.腹鳴がみられることがあり.脂肪分の多い食べ物を食べた後に悪化することがあります。