中高年の方の膝関節の突然の痛みや運動制限は.遊離体が原因である可能性があります。
関節炎を起こした骨棘が折れたり.関節内に外れたりして遊離体を形成することがあります。
この遊離体の多くは滑膜に付着したままで.症状を起こさないので.手術で取り除く必要はありません。
滑膜組織のまれな病変で.滑膜絨毛が過剰に増殖し.後に軟骨化し.関節腔内に脱落することによって起こります。 治療には遊離体の除去に加え.滑膜切除術が行われます。膝関節腔内に遊離体があっても.絞扼現象に影響しない場合は無視できますが.大きくなって膝関節のインターロックが起こる場合は手術をお勧めします。臨床的には.膝の遊離体に関節の連動が見られることが多いようです。
突然の関節連動は.小さくなった自由体が関節面に挟まれることで起こります。 これが起こると.患者さんは激しい痛みを感じ.連動する位置はしばしば変動します（屈曲しているのに伸展しないこともあれば.伸展しているのに屈曲しないこともあります）。
骨膜の機械的刺激による関節の腫脹や浸出.膝の脱力.表層部への自由体移動による可動性腫瘤の触知などを経験することがあります。
また.連動・解離時にガタツキ感やふらつき感があり.場合によっては膝折れや転倒の原因となることもあります。膝遊離体の治療は.保存的治療と外科的治療に分けられます。 保存的治療としては.1）痛みと運動制限の除去：膝当てによる保護.牽引.鎮痛剤の使用.2）腫れの除去：局所温熱.理学療法.漢方薬の内服.3）操作：屈伸.押し引きによる連動の解除.4）関節穿刺.液抜き.氷水ナトリウム注射による症状改善.などがあります。
外科的治療としては.関節鏡視下手術で遊離体を除去したり.外科的切開で遊離体や関節内の破壊軟骨を完全に除去したりします。
関節鏡手術は侵襲が少なく.効果も高いため.状態の良い患者さんではこの治療法を選択する場合もあります。