患者さんからは.「先生.以前斜視の手術を受けたことがあるんですが.今も目が細くなってしまって.どうしたらいいでしょうか」とよく聞かれます。 治るのでしょうか?” では.まず.なぜ斜視の手術をしても斜視が残るのかを分析しましょう。 患者さん自身の斜視が大きい.あるいは水平方向の斜視と垂直方向の斜視を併せ持つなど.2方向の斜視が同時に存在する場合などです。 一度の手術で完全に矯正することはできず(片目で2つ以上の眼輪筋を同時に行うと眼球の虚血につながり.視力を脅かすため).段階的に矯正する必要がある。 例えば.もともとの外斜位が30度で.手術後に5度の残留がある場合。 この状況は.再び手術によって修正することができます。3.過矯正の手術。 例えば.元々30度の外斜視だったものが.手術後は5度の内斜視になりました。 例えば.もともとの外斜位が30度だった場合.手術後は5度になりますし.もともとの内斜位が外斜位だった場合.手術後は外斜位となります。 外斜視の患者さんでは.再発の可能性が高いため.1年程度は過矯正を待つことができ.長期的な結果を得るためには.術者は早期の過矯正を検討することが一般的です。 内斜視の過矯正は.できるだけ早く再手術で矯正する ④斜視の再発。 斜視の原因は現在の研究水準ではまだ不明ですが.目を平行に保ち.斜視にならないようにコントロールしているのは脳という部分です。 斜視の手術は.あくまでも目の筋肉を調整して矯正を行うため.手術後に何らかの原因で脳内の目の位置のコントロールが戻らなければ.斜視が再発する可能性があります。 また.再発した斜視については.再度手術を行って矯正することも可能です。 5.斜視手術後の瘢痕形成について。 生体の損傷を修復する際.斜視が生じるだけでなく.眼輪筋の近くに目に見える傷ができるため.患者さんの眼球運動が制限されます。 その場合.瘢痕を修復して眼位や眼球運動を回復させるために.別の手術も必要になります。 そのため.斜視手術後に持続する斜視も手術で矯正することができます。 しかし.再手術の前に斜視の原因を分析し.個々に合わせた手術計画を立てることが重要である。