患者さんからは.「先生.以前斜視の手術を受けたことがあるんですが.今も目が細くなってしまって.どうしたらいいでしょうか」とよく聞かれます。 治るのでしょうか？” では.なぜ斜視の手術をしても斜視が残るのか.まずその原因を分析しましょう。 患者さん自身の斜視が大きい.あるいは水平方向の斜視と垂直方向の斜視を併せ持つなど.2方向の斜視が同時に存在する場合などです。 これは一度の手術で完全に矯正することはできず（片目で2つ以上の眼輪筋を同時に行うと.目の虚血につながり視力を脅かすため）.段階的に矯正する必要がある.2.手術の矯正が不十分である。 例えば.もともとの外斜位が30度で.手術後に5度の残留がある場合。 この状況は再手術によって修正することができる。3.手術による過剰な修正。 例えば.もともとの外斜位は30度ですが.手術後は5度の内斜位になっています。 例えば.30度の外斜視が術後に5度の内斜視になったり.術前の内斜視が術後に外斜視になったりすることもあります。 外斜視の患者さんでは.再発の可能性が高く.長期的な良好な結果を踏まえて.術者が早期の過矯正を検討することが多いため.過矯正は1年程度まで待つことが可能です。 内斜視の過矯正は早期の再手術で改善できる.4.斜視の再発。 斜視の原因は現在の研究水準では明らかではありませんが.視野を平行に保ち.斜視にならないように目をコントロールする部分が脳にあるのです。 斜視の手術は.目の筋肉を調整して矯正を行うだけなので.何らかの理由で手術後に脳が目の位置のコントロールを取り戻せないと.斜視が再発する可能性があります。 また.再発した斜視については.再度手術を行って矯正することも可能です。 5.斜視手術後の瘢痕形成について。 生体の損傷を修復する際.斜視が生じるだけでなく.眼輪筋の近くに目に見える傷ができるため.患者の眼球運動が制限されることがあります。 その場合.瘢痕を修復して眼位や眼球運動を回復させるために.別の手術も必要になります。 そのため.斜視手術後に持続する斜視も手術で矯正することができます。 しかし.再手術の前に斜視の原因を分析し.個々に合わせた手術計画を立てることが重要である。