本日.術後半年で四肢の機能回復が悪く.感想を話すと涙を浮かべる患者さんが診察にいらっしゃいました。 精査の結果.本来注意すべき点が注意されず.四肢機能の回復が悪いことが判明した。 外来で対応した問題点と合わせて.術後の注意点を皆さんに強調する必要がある。 深部静脈弁閉鎖不全の根治療法で最も重要なのは.深部静脈弁機能の再建手術で.N静脈の外側に腱を張って弁の代用となるコラテラルを形成して逆流に抵抗し逆流を促進するもので.コラテラルが機能するためには活動が前提になる。 コラテラルを機能させるためには.どのように動かせばよいのでしょうか。 多くの患者さんは.足をまっすぐにして膝を曲げずに歩くことが多いので.筋肉のコラテラルが働かず.機能回復が難しいのです。 2点目は.歩くときは足の掌に力を入れることです。足の掌に力を入れると.ふくらはぎの後面の筋肉が収縮して「静脈の心臓」の役割を果たし.静脈の還流を促します。手術後の痛みが怖くて.足の掌に力を入れさせるのが怖く.かかとで力を入れることが多いですが.効果がはっきりしないのは.力を入れる位置が正しくないため.実は 力を入れる位置が正しくないことが原因ですが.実は普通に歩いているときには少し気をつければできることなのです。 この2つをしっかり行えば.歩けば歩くほど.運動すればするほど.手足は楽になっていきます。 20分くらいで痛みは消えます。 ですから.真剣に取り組んでください。 なお.運動はやり過ぎないこと.患者さんによっては1日に何十キロもやる人もいますが.これはちょっとやり過ぎですし.外傷を避けるために暴力やジャンプ.しゃがみ込みは避けてください。 必要な運動さえ行えば.手足は順調に回復していきますし.使えば使うほど.一生使えるようになるのです 退院後.何か問題が生じた場合は.問診に間に合うように来院されることをお勧めします ひとつには.余計な心配がなくなるということ.もうひとつは.本当に問題があった場合.迅速に治療することができるということです この記事はChaofeng Miao博士の許可を得ています。