膀胱残尿量の増加は.前立腺肥大の最も重要な診断手段の一つである。 前立腺肥大によって排尿が困難になり.排尿障害が悪化すると.膀胱内の尿が毎回完全に空にできず.膀胱内に残ってしまうため.膀胱内に残った尿を「残尿」と呼びます。 残尿の様子とその量は膀胱の排尿機能障害を反映しており.前立腺肥大症の診断と治療の過程において.残尿の測定は不可欠なステップであり.測定方法には経腹超音波測定法.カテーテル法.静脈性尿路造影法の3つがある。 膀胱を診察して残尿が増加している場合.患者は衰弱しており.顔色が悪く.無気力で.血圧が高く.脈が速く.呼吸が深い場合は.尿毒症の可能性を考える必要があります。 腹部の検査では.蝶形口蓋角の圧痛を伴う腎臓の腫大を認めることがあり.続発性水腎症を示唆する。 尿閉の膀胱の表面は滑らかで柔らかく.結節状ではない。 既往歴の長い患者では.癌の併存.痔核.包皮口の狭小化.正常な尿道に注意する必要がある。 膀胱の残尿量の増加その他の検査は以下の通り：1.直腸触診：まず.肛門括約筋の緊張を理解するために.肛門管の弛緩は神経因性膀胱を考えるべきである。 前立腺肥大は.中間の溝が消え.表面は滑らかで.仮性包皮によって形成された外周帯のために見られる組織学的過形成結節は.触診は.一般的に結節性変化はありません。 腫大は前立腺の両側で非対称であることがあり.腫大が膀胱内に突出している場合は.直腸触診で前立腺の上縁に達しないことがある。 前立腺の質感は軟らかいこともあれば硬いこともあり.これは腺成分および線維性平滑筋の存在割合によって決定される。 前立腺が不規則に肥大していたり.結節状であったり.石のように硬かったりする場合は.前立腺がんの可能性を考える必要がある。 身体検査では.球海綿体筋の反射.下肢の動き.知覚が正常かどうかを観察し.神経障害の可能性を発見する。 2.血液検査と尿検査：患者の腎機能を評価し.尿路感染の可能性を除外する。 男性生殖器系や泌尿器系のどの部位に感染しても排尿障害を引き起こす可能性があるため.BPHの症状の中には前立腺炎に類似したものがあり.誤診を招きやすい。 超音波検査：（前立腺がんの診断にも用いられる）前立腺の大きさをモニターすることができます。 また.感圧センサーを使用して.患者が勢いよく排尿したときの尿流の強さを測定することができ.尿流の強さの低下は.前立腺肥大症の可能性を示唆することが多い。 4.腎盂造影：造影剤を静脈注射した後.尿路のX線検査）主に腎臓と尿管の病気の診断に使われますが.前立腺肥大症の診断にも一定の価値があります。 腎盂造影検査によって.医師は患者の尿路全体に閉塞や異常な狭窄があるかどうかを調べることができ.前立腺の高さに尿道狭窄があれば.前立腺肥大症の可能性を強く示唆することができます。 5.膀胱鏡検査：尿道の狭窄や閉塞を直接調べることができます。 膀胱鏡検査を行う前に.まず尿道口から尿道に麻酔薬を注入し.その後.ライト付きのプローブを患者の尿道に挿入し.モニターを通して患者の尿道の狭窄部分を探します。