症例：右甲状腺に胸骨後方に陥没した10cmの腫瘤.左甲状腺に多発した結節 手術方法：胸骨開放術後の準備を兼ねて.前頚部カラー切開で甲状腺を十分に露出し.右下極を解放した後に徐々に上に引き込んで甲状腺と上肢血管の癒着を分離し.最終的に結節を引き込んで開腹手術を回避することができました。 手術成績：回復度はfair to goodで反回喉頭神経や副甲状腺の損傷は認められなかった。 術後甲状腺窩に液溜まりがあったが.性器穿刺をして経過観察した。 教訓：巨大な甲状腺腫は操作の余地が少なく手術が難しい.開腹手術のリスクもある.術後の後遺症の空洞が大きい.胸水のリスクが高い.したがって甲状腺結節はできるだけ早期に手術することが必要である。