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注意欠陥多動性障害(ADHD)は.小児期によく見られる神経発達障害であり.年齢相応の不注意.注意力の低下.過剰な活動.感情的衝動性.さらに認知障害や学習困難が特徴です。 ADHDは.1.有病率が高く.国内外の学齢期の子どもにおける有病率は3〜6%と報告されていること.2.有病率が高いほど学習能力も高くなること.3.有病率が高いほど学習能力も高くなること.という特徴を有しています。
二次的または併発する破壊的行動障害や気分障害のリスクが高い.5. また.世界保健機関(WHO)は.ADHDは適切に診断されれば.比較的低コストで治療が可能であり.良好な治療成績が得られるとしています。
WHOがADHDを有病率.障害の深刻さ.慢性性.治療可能性の観点から検討した結果.ADHDは間違いなく.医学.教育.社会.家族の努力の統合を必要とする大きな公衆衛生問題であることがわかりました。 現在の医学的なコンセンサスは.ADHDは薬物療法を併用して治療するべきだということです。
薬物療法は.注意持続時間の延長.筆記と運動協調性の改善.学習効率の向上.感情コントロールの改善.仲間からの受容の増加.相互作用の改善.自尊心と自信の向上.衝動性と過剰興奮の軽減.敵意と反抗心の軽減.罰の軽減をもたらします。
薬物療法は.ADHDの子どもの注意欠陥の改善.活動レベルや衝動性の低下.学業成績の向上.対人関係の改善に積極的な効果を示しています。
薬物療法の利点は.症状をコントロールし.心理カウンセリングや教育訓練を実施することができることです。
ADHDのお子様の大半は.薬物療法が必要です。
症状が軽く.機能障害が少ない少数の子どもについては.医師は薬物療法の必要性について慎重に判断し.子どもの評価に基づいて.その子の状態に合わせた最善の治療計画について保護者と話し合うことになります。 ADHDは複数の問題を引き起こす複雑な障害であり.単一の治療で顕著かつ持続的な効果を得ることは困難な場合が多いのです。
それぞれのお子さんに合わせた個別の治療計画で.障害のある領域をターゲットにし.いくつかの治療を同時に行うことで.長期にわたって大きな効果が持続することがあります。 薬物療法のほか.以下のような治療法があります。
1.心理的行動療法:主にADHDの心理的障害を対象とした心理カウンセリング.治療.行動修正により.子どもの好ましくない行動を変え.子どもの問題解決能力や自己管理能力を向上させる。 2.ペアレント・トレーニング:段階的な手順で.子どもの行動を管理するための原則とスキルを保護者に教える。
保護者のADHDに対する認識を高め.治療への協力に積極的に参加できるようにする。 3.学校介入:教師および他の学校スタッフと協力し.教室での子どもの行動を管理すること.家庭と学校の連絡を利用して.子どものパフォーマンスについて両親と教師にフィードバックすること。 4.スキルトレーニング:スクールスキル.ソーシャル(社会的)スキル.ソマティックスキルトレーニングが含まれます。
子どもの学習能力の向上.攻撃性の軽減.パートナーシップの向上を目指す。
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