盛田昌夫の人物像
森田療法の理論体系
森田ドクトリンの理論体系は.何かの理論の延長線上や実験室での結論ではなく.森田正自身の神経症の体験と長年の臨床実践から導き出されたものであり.森田正は.この理論体系を「森田ドクトリン」と呼んでいる。
森田療法の中核となる理論が「心の交流理論」です。
森田によれば.「精神的相互作用とは.ある感覚に注意が集中することでその感覚が過敏な状態になり.その感覚が鋭敏になることでますますその感覚に注意が集中し固定され.この感覚と注意の組み合わせの相互作用によってますますその感覚が増大することを意味し.この一連の精神過程をメンタルと呼ぶ」という。 インタラクション」です。 また.人間には主観と客観.感情と理性.理解と経験の間にしばしば矛盾が生じると考え.それを「思考の矛盾」と呼んだ。
”神経質”
森田正によれば.神経症とは.警戒心.完璧さの追求.敏感さ.疑り深さ.杓子定規に物事を進めることを特徴とする人格の異常または強い傾向である。 彼は.疑り深さという質の調子が神経症の発生の基本であり.この質の人は自分の身体や心を過度に心配し.場合によっては誰もがしばしば持つ感情.情動.思考を過度に病的だと考え.それに専念していると考えていた つまり.自然な身体的・心理的現象をすべて病的なものとして人為的に認識し.その感情に集中することで.より敏感になり.さらに集中力を高めることにつながるのである。
生への希求と死の恐怖
森田によれば.「生きる欲求」には.自己保存や食欲などの本能的なものから.認められたい.出世したいという社会的な欲求があり.「神経症」の人は「生きる欲求」が強すぎるのだそうだ。 一方.死の恐怖は.欲望の追求における失敗への恐怖.死や病気への恐怖.あらゆる心理的価値を失うことへの恐怖等からなり.不安と同じ意味を持っている。 この2つがバランスしていれば.心身ともに健康であり.逆に2つが対立していれば.死の恐怖が勝って神経症的な病理を引き起こすことになる。
自然の成り行きに任せ.正しいことを行う。
症状の存在は.人間の意志ですぐに克服できるものではなく.症状と率直に向き合い受け入れ.それが良いものであれ悪いものであれ行動し.症状がある間は建設的に自分の人生の目標を追求することでしか克服できないと考えたのだ。
森田療法の実施
森田療法の適応症 森田療法の主な適応症は.いわゆる「神経症」です。 これらは.今日の分類では.大別して.不安障害.恐怖症.強迫性障害.心気症.神経症性睡眠障害などである。 治療には.外来と入院の2つの形態があります。
外来診療
週1回.約2〜6ヶ月の期間.ライフコーチングとダイアリー指導を受ける。
外来診療の基本的なポイントとして
1.身体の病気の可能性を排除し.患者の疑念を解消するための詳細な体験。
2.拒絶しようとせず.自分の症状を受け入れ.流れに身を任せるようにお願いする。
3.症状を持ち運んで日常生活を送ってもらうことで.痛覚の意識を無意識に向けさせ.痛覚が消失または減退させる。
4.症状を真に受けないでくださいと伝える。
5.治療者は患者の日記を時間通りに確認し.患者は次回も書いて提出することを約束すること。 また.家族には.患者さんに病気のことを話したり.患者さんとして扱わないようにお願いしてください。
入院治療
古典的な森田療法は入院治療であり.重度の神経障害の患者さんには最適な方法です。
手順は大きく4つの時期に分かれる。
第1期は絶対安静です。
最初の1週間は絶対安静から始まり.人と会う.話す.本や新聞を読む.テレビを見るなどの行動がすべて禁止され.独房に閉じ込められるが.何もすることがないので非常に苦痛であり.「生きたい」という気持ちを経験することができる。 この段階の主な目的は.患者の精神的苦痛を和らげることである。 患者をじっとさせることで.心身の疲労を調整するだけでなく.精神状態を観察することで鑑別診断ができる。 患者を静かに自然に療養させることで.退屈や苦痛が感情のパターンの変化を通じて自然に消えていく。
(1) 退屈の解消：安静の翌日.ほとんどの患者はこの症状について心配することがなくなるので.病気の問題.個人の問題.家族の問題など.いくつかの連想が自然に現れる。この治療の前に.患者には.連想や退屈が現れたら.それを排除したり忘れようとせず.展開に任せ.静かにベッドで横になってそれに耐えなければならないことを伝えておく必要がある。 これらの連想や退屈は.時に患者を苛立たせるが.苦痛がピークに達すると.感情の自然な変化の結果.短時間ですぐに消えてしまうことがある。 ほとんどの患者さんが2～3時間以内にこれらの効果を実感しています。 しかし.絶対的な鎮静がないためにこの経過が長引くため.場合によっては苦痛が散発的に.しかも4～5日目まで続くケースもあるようです。 3日目には.前日の苦痛から突然解放されたことを思い出し.精神的に励まされる。 そして.苦痛から解放されるには.環境と条件が重要であることを患者に説明する。
(2) 退屈期：4日目に苦痛から解放された患者は退屈を感じ始め.活動的な活動に従事したいという欲求が生まれ.望ましい苦痛が生じる。 翌日以降.不活動による苦痛を経験した後.立ち上がることを許可され.2回目の治療期間に移行する。 第1期は通常4日～1週間程度です。
(3) 不眠症に対する鎮静期：特に不眠症と不安症を併せ持つ患者に効果的である。 そのような患者さんには.「眠りたければ時間を選ばず.いつでも好きな時に眠ってください」と指導しています。 眠れないときは1週間くらい続けて起きていても大丈夫です.決して無理に寝ないでください。 そうすると.不眠に対する悩みが一気に解消され.3～7日後には.不眠に対する悩みが大きく解消されることがあります。
第2フェーズは軽作業の期間です。
この時期は主に比較的隔離された治療となり.会話や社交.遊びなどの活動は禁止されます。 ベッドでの安静は1日7〜8時間維持しなければならないが.日中は屋外に出ることができ.良好な空気と日光を得ることが必要であり.さらに患者の精神状態や治療の経験を把握するために夜間は日記をつけることになる。 また.患者の自発的な精神活動を取り戻すことを目的に.簡単な作業を行うこともある。 この治療期間は1週間から2週間です。
(1) 自発的活動では.自発的活動を刺激するために.さまざまな病的体験を黙って耐え.心身ともに退屈し.価値のなさそうなことを率先してやり.どんなことでもできるだけ早くやり遂げようとすることができる。
(2)自意識を超越し.患者さんが治療効果に不安を抱かないように配慮すること。 翌日以降は.7～8時間の静止に加え.場面や季節.時間帯などに応じて様々な軽作業を連続して行ってください。 この段階が終わると.患者はより重い仕事をしたいと思うようになり.そうすることで第3段階に入る。
第3段階は.通常の仕事の期間です。
入院生活は徐々に充実し.通常の社会生活を再開するための準備も積極的に行われます。 しかし.それでも.症状を他人に話さないように.現在の生活や仕事（多少の重労働あり）に集中し.文化活動やスポーツ活動を行い.人と交わり.そうした練習や経験を通じて.患者が不安症状に対して強迫的に戦うことを自然に止め.症状が自然に消失するようにすることが求められます。 この治療期間は1週間から2週間です。
(1) 価値の排除
この時期には.仕事や労働に対する先入観をなくし.地位や職種に関係なく.人間らしく何でもできるという自信を育み.仕事に対する興味や達成感を刺激することに注意を払う必要がある。
(2) “不可能ではない “を体験すること
労働や作業を通じて.達成感を味わう喜びを得ることで.「人生にできないことはない」という自信と勇気が蓄積され.あらゆる苦痛や困難にもかかわらず.心身の自発的な活動を楽しみにする過程で得られる主観的経験である。 この時期は.仕事が多すぎる.忙しすぎるという感覚があり.第4期への移行はこの忙しさが特徴的です。
第4段階は.ライフトレーニングの段階です。
この時期は.患者が人格的な愛着から脱却し.あらゆる拘束から解放され.外部の変化に適合し適応するための訓練を受け.実生活を再開するための準備を始める時期である。 この治療期間は1週間から2週間です。
(1) 読書と外出 読書はレクリエーションや思想的なものではなく.場所や量を選ばず.いつでも気軽にできるもので.最も効果的に読書をしたいという患者の価値観や完璧を求める気持ちを変化させるために行う。 外出は必要なときだけにして.突然社会に出るという新しさを体験させること。
(2）シンプルな感情を促進するために.理想的な感情を克服するために.シンプルな感情を経験し.促進するように治療で配慮している。 患者さんは第2期以降.主に日常生活や治療に対する認識などを記載した治療日記を付けています。 日記は担当医師が確認し.思考パターンや感情の悪さを指摘し.さらなる治療活動の指針としています。 上記の入院治療のほかに.外来で週1回.森田療法の原理で面接や日記の指導を行う外来治療がある。 また.コミュニケーション・セラピー.グループ・セラピー.ライフ・ミーティングという形でのメンタルヘルス支援グループもあります。
森田療法の特徴
(1)過去は問わない.現在にフォーカスする 森田療法では.神経症的傾向を持つ人の実生活の中で.偶然のきっかけで発病すると考えている。 治療では.過去の人生経験を調べず.患者の注意を現在に向ける「現実主義」を採用し.現在から出発して現実の人生をダイナミックにするよう促しています。
(2)症状よりも行動に重点を置く。 森田療法では.患者さんの症状は感情の変化.つまり主観的な感覚に過ぎないと考えています。 治療は.「行動が人格を変える」「健康な人がするように行動すれば.健康な人になれる」と.患者さんが前向きに行動できるように導くことに重点を置いています。
(3)生活の指導と生活の変化。 森田療法は.器具を使わず.特別な設備も必要とせず.患者の悪い行動パターンや認知を変えながら.実際の生活の中で普通の人と同じように生活することを提唱しているのです。 人生における治療.人生における変化。
(4)人格の育成と長所を伸ばし.短所を避ける。 森田療法では.人格は固定されたものではなく.主観的な意志で変わるものではないと考えています。 どんな性格にもプラス面とマイナス面があります。 これは.神経症的な性格特性にも言えることです。 神経症は.強い内省性.良心的.現実的.勤勉.強い責任感など多くの長所を持つが.慎重で用心深い.自尊心が低い.自分の弱点を誇張する.完璧を追求するなど.多くの短所も持っている。 積極的な社会生活訓練により.性格の長所を発揮させ.短所を抑制することが必要です。
3.森田療法モットー
あるがままでいこう
人の心や認識には.思わせぶりなものやおかしなものが多いものです。 自然は.確かにいつも純粋で美しい。 動物界の現象も自然であり.人間社会の現象も自然であり.物価高も自然であるのに.なぜ遠くから見える貝殻や山や海など.自分から遠いものだけを自然と見なすのでしょうか。 岩にぶつかって何度も何度も流れる波を見るのは当然として.マクロでもミクロでも.身の回りの自然現象を見ていると.常に努力し.もがいている人の姿が目に浮かびます。
自然の成り行きに任せる。 湧き上がる感情や症状を気にせず.目的を見据えてやるべきことをやる。 “違和感をそのままに”.”感情の流れに身を任せて”.それでもやるべきことをやる。 その代わり.もしあなたが動揺しているのなら.その動揺に任せて行動してください。
試すな
苦しみを苦しみとして受け止めようとすると.二度手間になってしまいます。 実際.努力しなくても.苦しみは苦しみです。 だから.苦しみをなくそうとするのは余計なことなのです。 自分に降りかかる苦しみ.心に浮かぶ痛みに対処するには.真実を認め.それを受け入れる以外に方法はない。 禅宗で「心に雑念のないときは火も涼しい」と言うように.すでにこの状態にある人は.自然の成り行きを祈ることに専念しても.心の雑念を消すことに力を注いでも.自然に従うこともできないのである。
わざとらしくなくていい
私たちは.単純な欲望に従って動けばいいのです。 心身の消耗や死を恐れる必要はないのです。 なぜなら.私たちの体の中には.自己調整する安全弁のようなものがあるからです。 したがって.それらの機械的な理論によれば.死ぬまで休んだり回復したりする必要はないのです。 活動の過程では.研ぎ澄まされたり緩められたりという一定の変調があり.変化の自然な働きかけがあり.それを通して自分自身を調整することができるのです。
ランダム性
”人は思考の葦 “である これは.私たち人間の心の営みの事実である。 人間は考えなければならない動物であることは.人間自身の性質である。 しかし逆に.考えずに思考することはできないと考え.自分自身や自分の心を常に突き動かすような努力は.モーターを手で押して速度を上げようとするのと同じくらい無駄な努力であると言えるでしょう。 労苦は必然の結果である。 人が現実の状況に適応し.その時間的な状態に順応しながら.ぶつかり合い.関わり合う自然なあり方に耳を傾ければ.思考の閃きのように機能するようになるのです。 無理に考えようとすると.囲炉裏にパチパチ音を立てて材料を入れるようなもので.煙が出るだけで燃えない。
やるべきことをやる
頭で理解するだけでなく.実際に行動して理解することが大切なのです。 ただ考えるだけでは何も生まれません。行動し.絶え間なく達成し.自らの体験を通して理解するのです。
何かをやり続けること
何かやり続けること」とおっしゃっていましたが.今ならわかります。 1日24時間.私たちは常に何らかの精神的な作業をしたり.何かに注意を払ったり.何らかの目的で手足を動かし続けなければなりません。 精神的に強く集中している状態です。 それは.どんな急激な変化に遭遇しても.心が即座に.滞りなく新しいものにシフトして指し示すことができる.高い精神集中の状態である。
先入観の排除
以前は.仕事の合間に「自分を導くにはどう考えるのがベストか」を考えていましたが.一定の行動指針が示されても.安心はできても実践行動の規範になることは一切なかったのです。 もし.確立された行動指針のようなものがない場合があるとしたら.私たちは常に混乱し続けることになります。 現代は.もうそんな風に考えず.ただ単純に「やりたい」と思って行動しています。
患者さんが「1月から学校に行かないといけないと決めたけど.行く勇気がない」と言うのは.勇気のいることではありません。 盛田は「勇気はいらないから.行けるところまで行こう」と言う。
むやみに人付き合いをしない
いわゆる「社交術」は.社交術の勉強というより.虚勢と偽善の精神である。 人は生活の必要性に応じて.あるいは個人的な欲望の結果.行動しなければならない。 不必要なお付き合いはしないこと。 昔の慎重な態度を失わないように.常に気をつけなければなりません。 すべての活動は.常に心からのものでなければならない。それは.偽善を排し.自分自身に忠実である自然な状態である。
外側はナチュラル.内側はヘルシー
つまり.健康な人のように生活することで.健康になれるということです。 神経症の人は.健康な生活に戻る前に.常に症状をなくし.感情を改善したいと考え.そうすることで決して健康な人のように生きることができない。 感情を無視し.まずは健康な人間として行動することで.自然と健康な感情になっていくのです。
暮らしの指針
ルールとしての感情
それは.感情に配慮した生活態度である。 感情というのは.もともと自分の意志で支配しているわけではありません。 このように感情を大切にする生活態度は.神経症の人に共通しています。 森田療法では.意志に支配されない感情を無視し.自分の意志に沿った行動を大切にすることを求めています。 患者さんが自分は病気だと思い込み.症状に精神的な負担を感じているとき.施術者は「それは症状ではなく.ただの感情です」「あなたの価値を示すのは.行動と達成した結果なのです」と話します。
ガイドラインとしての目的
感情に左右されず.目的を達成することに重点を置いた生活態度。 例えば.竹を買いに行ったとして.その時の気持ちは関係なく.竹を買って帰ってくれば.目的は達成され.それは成功です。 竹を取らないと.機嫌が良くても悪くても失敗なんです。 その意味で.盛田が心がけているのは.患者さんが感情的な生き方をできるだけ捨てられるような方法をとることです。
ガイドラインとしての行動
行動とその結果だけが.人の価値なのです。 人のものを盗む人は.たとえその思いが崇高なものであっても盗みであり.逆に.多かれ少なかれ悪いことを考えていたとしても.人を助けようとする人は.善人であると見なされる。 こうして世論は判断されるのです。 考えるより実行したほうがいい」ということですね。 そういう意味で.盛田は「感情のままに行動し.設定した目標に向かって行動する」という生き方をとっている。
一日の仕事や勉強を終えて充実感があれば「いい日」.なければ「悪い日」。 その日の気分は関係ない。
束縛からの解放
人は.ある経験をした後に.その経験を善悪.正誤.善悪などの観点から評価する習性がある。 真理は真理であり.善悪.正邪.善悪はないのです。 そのような評価によって.人は物事の真実を知ることができなくなるのです。 盛田さんが言ったように.「眠りの中にあるものとないもの.足し算の中にあるものとないものは無に等しい.混乱の中にあるものとないもの.足し算の中にあるものとないものは無に等しい」ので.物事をするときには.そういう根拠のない評価をしないこと.それが執着から抜け出す唯一の道なのです。
理論的束縛 中国の教育は理論と実践の統合を欠いており.このような教育環境の中で成長・発達する子どもたちは.理論的な誤りを犯す傾向がある。 一般に.神経症の人にこの傾向が非常に強いと言われています。 神経症の神経質さや不安感は「理論的な誤り」である。 緊張や不安など.これらの症状を直視すると.悪化する.つまり悪循環に陥り.「負の努力」を生み出す可能性があります。 現実から切り離された理論的な間違いは.しばしば私たちの考え方や行動を非常に速いスピードで極端なものにしてしまいます。 したがって.「現実的な問題の解決を哲学に求めてはいけない.実践に頼らざるを得ない」のである。 理論に傾くと.愛と憎しみ.善と悪.同じものが非常にわかりにくくなります。 しかし.実際の状況は想像以上に単純で.最も難しい理論を超越していることが多い。”
理論の誤りと認識・実践の法則
虚偽の思考に陥った善悪がないことから導かれる善悪観は.全く虚偽で人為的に捏造されたものである。 グッドは真実でなければならない。 原初の無垢な状態から出発すれば.そこには善も悪もない。
夢の中で何があって何がないかの混乱は.何があって何がないかの総和であり.何があって何がないかの混乱は.やはり何があって何がないかの総和なのである。 注意も他の活動も.その時々の客観的な状況に応じて自発的に流れるものでなければならない。 人は往々にして.自分の主観的な希望にそぐわないように物事をアレンジしようとするものです。 自然な心の流れに身を任せれば.葛藤も苦しみもないのです。
もし.自分の心の自然な流れに従うならば.争いや苦しみはないだろう。 自分を裁くということは.自分と向き合うことであり.自分を理解することは難しい。 したがって.自己認識に頼ることは治療にはならない。 水面の波は.もはや水そのものの波で取り除くことはできない。
思想の矛盾（悪知恵）とは.「こうあるべき」という理論と「こうである」という事実の矛盾のことである。 森田によれば.私たちの主観と客観.感情と知識.理解と経験などは.しばしば矛盾をはらんでいる。 これは.合理的な論理的な理性が.心許ない感情の問題を解決できると常に誤って思い込んで.それを解決しようとする.合理的理解の方法論的な誤りである。
理論に縛られることなく.機械的に自分の状況と理論を照らし合わせて.何が良くて何が悪いのか.自分を修正するために利用すること。 しないのが一番です。 自然の流れに身を任せ.穏やかな日々を過ごす気分でいるのもいいものです。 この経験に基づいて.初めて正しい理論を構築することができるのです。 理論を優先させれば.いずれは間違いの霧に包まれることになる。
事実と実践 人生の問題は.理論や理想では解決できず.事実と実践によって解決されます。 人間は食べることを必要とし.働くことを望み.そして倒れることを望まない。 人生のプロセスは.自然に従うことにある。 この決められたルールのない生活は.事実を事実として.自然体で従うことです。
真実は真実でしかない。 規範となる感情に対応する言葉です。 どうしようもないという客観的な事実に対しては.「どうしようもない」と認めざるを得ない。
三界
1.落ち着きがないのはいつものこと
不安を感じても.パニックにならずに対処できれば.不安は徐々に消えていき.まるでなかったかのようになります。
心配する価値のあることを心配するということは.心配する価値のないことを心配しても無駄だということですが.心配する価値のあることであれば.心配してもいいのではないでしょうか。
生きていくためには.必ず不安がつきまといます。 期待が大きければ大きいほど.落ち着きがなくなり.落ち着きがなくなるのは必然です。 不安を解消しようと思っても.不安は止まらないし.不安と戦えば強まるばかりです。 流れに身を任せ.やるべきことをやり続けることを恐れないことです。
2.誠実さ
人前で顔を赤らめて怖がって「恥ずかしがり屋さんね」と言われたときは.開き直って本当のことを言うのが一番です。 “実は.臆病で心配性なので.相手に何か言われるとすぐに赤面してしまうんです。 珍しいから仕方ないんだけどね。 本当にそうです” とりあえずの計算式としては.これでいいんです。 何度でもお使いください。
純粋な心とは.素直な心.人間的な感情が豊かな心ということです。 森田療法によると.「素直であればあるほど.治りが早い」のだそうです。
3.心を住まわせない
この近況で私が感じた主な体験は「無」という言葉であり.50日間の休養から得たもの–治療とは言いたくない–も「無」という言葉だったのです。 今後.自分自身が混乱する可能性がある。 しかし.この「無」という言葉だけで.もう混乱はない。 それは.自分の心の状態が状況によって異なるということであり.この現象は実に微妙であるとさえ言えるでしょう。 森田療法では.「感情は天気のように変わりやすい。機嫌が悪いときは悲観的にならず.うまくいっているときは安静にせず.行動に集中して努力する」という意味です。
読書に関する問題点
本を読むとき.他のことは考えずに一度だけ読み通す。 そうすると.自然と大まかな内容が頭に刻まれ.とても面白い。
読書の新領域 今.私が読書をするときは.完全に自由な状態である。 朝.寝ないでぼーっとしているときに読んだ本がはっきり思い出せることもあるし.読んだ内容をすぐに思い出せなくても.その後に考えることができるのがうれしい。
その他
地位.財産.名誉.盛田は「地位は心身の修養のために最も価値のあるものである」と言う。 所有物とは.衣食住やその他の欲求を満たすための有形・無形の物質や手段です。 評判とは.良心に恥じるようなことをしなかったものである。 これが人生における3つの条件”
勝ち負け 碁は.あと1マス取れば勝ち.1マス欠ければ負けです。 勝敗は.ある条件によって決まります。 勝ち負けの言葉にこだわっていると.さまざまな心の悩みが生まれてくる。 “囲碁の相手は嫌われ者.でも愛される”。 一コマも見逃さずに勝ちたい……これが人生の努力です。 努力とは.私たちの人生のあるべき姿なのです。 勝ち負けや努力をあきらめたら.人生なんて何もない。 心の平和が目的ではなく.心と努力の平和が目的なのです。 勝ち負けの言葉に無駄にこだわらないことが.心の平和につながるのです。
迷うほど良い.疑うほど良い。 両義的であればあるほど.悟りが開ける。
己の本性.人間の本性.物事の本性を全うするために最善を尽くす」という言葉があります。 ベストを尽くすとは.自分のあり方を真に明確にし.生きる意欲を持って能動的に生きること.今を始め.自己実現に励むことである。 人間本来の最善を尽くすということは.他人の価値を認め.その長所を最大限に生かすということです。 モノに最善を尽くすとは.それぞれのモノの価値を認識し.それを高めていくことです。
目の見えない人が目の見える人と競争する必要はありませんし.臆病な人が大胆な人と競争する必要もありません。 自分の才能を最大限に発揮するだけで.ポール1世にもダーウィンにもなれるのだ。
平凡とは.私欲のない素直な心を持つことであり.それは人の求める道である。