食事の誤解：手術をするために入院した家族や友人.友人や親戚の健康食品の様々な送信は.家族は.患者の体の “メイクアップ “を考えて.毎日強壮スープの様々な煮込まれている。 これでいいのだろうか？ 実際には.水.脂肪.プリン体.水溶性ビタミン.ミネラル.タンパク質のごく一部の多数のシチューの組成。 おいしいスープは.脂肪とプリン体によるものである。 チキンスープの栄養は鶏肉の10％以下である。 高脂血症や痛風の患者には.シチュースープは特に不向きである。 胃腸の手術後にシチューを飲む患者は.脂肪を消化しきれずに下痢をすることがある。 スープばかり飲んで肉を食べない長期患者は.タンパク質不足になる。 したがって.肉を食べるよりもスープを飲む方がよい！ 食事のポイント-バランスのとれた食事：腫瘍の一般的な治療法には.手術.化学療法.放射線療法がある。 治療のすべての段階は.食事と栄養と密接な関係があります。 特に手術の前後には.多くの患者の家族が医師の周りに集まり.どの食べ物が食べられ.どの食べ物が食べられないかを尋ねます。 患者たちはいつも.避けたほうがいい食べ物や.奇跡的な治癒効果をもたらす食べ物について.いろいろと教え合う。 実際.悪い食べ物はない！ 良い食事というものはなく.適切な量の食事が体に良いだけなのだ。 周術期の食事で重要なのは.バランスの取れた食事である。 バランスのとれた食事とは.体に必要な栄養素を適切な割合で含む様々な食品を選ぶことである。 適切な栄養とバランスのとれた食事は.栄養不足を防ぎ.正常な免疫機能を維持するための効果的な手段です。 バランスの良い食事は.穀類.魚.鶏肉.卵.肉.大豆.牛乳.果物.野菜を毎日摂ることです。 1食100～250g.1日5～6食以上の少食に注意する。 バランス食の例：穀類 米粉のお粥.腐った米.蒸したパスタ.パン.ソフト麺.パスタシートなど。 肉 柔らかい細切り肉.皮なしの細切り鶏肉.かまぼこ.魚の切り身.エビ団子.肉団子など。 野菜・果物 野菜ジュース.野菜スープ.野菜ピューレ.皮をむいてやわらかくしたニンジン.ジャガイモ.ナス.冬カボチャ.トマト.フルーツピューレ.フルーツ水煮.フルーツジュースゼリー.フルーツピューレなど 乳製品 生乳.粉乳.ヨーグルト.チーズ.牛乳クリーム.その他乳製品。 大豆 豆乳.おから.豆腐 その他.ケーキ.ビスケット.レンコンパウダー.コーンフラワープリンなどの小さなデザート 詳細な方法 – 手術前 胃腸以外の手術患者の場合.手術前はリラックスして普通の食事をしてください。 胃腸腫瘍のある患者は.胃腸管内の残留物を減らすため.手術前に残留物の少ない流動食または半流動食を用意する。 残渣の少ない流動食または半流動食を中心に.少量で頻回な食事を行う。 栄養リスク（NRS2002栄養リスクスクリーニング≧3ポイント）または低蛋白血症の患者：経口経腸栄養液（総合栄養食.乳清タンパク粉末）＋残渣の少ない輸液または半流動食を術前に投与することができる。 詳細なアプローチ-術後 手術後は.患者の回復に応じて.できるだけ早期の経腸栄養投与が推奨される。 経腸栄養（EN）とは.経口.経胃.経腸チューブによって消化管から代謝に必要な栄養素を供給する栄養支持法である。 消化管は消化吸収臓器であると同時に重要な免疫臓器でもあり.経腸栄養による栄養補給は腸管粘膜の構造およびバリア機能の完全性を維持するのに役立つ。 特に消化管手術後の患者にとって.腸管機能の回復を促進するために早期から少量の経腸栄養を開始することは.術後合併症の発生率を有意に低下させ.患者の回復を促進し.入院期間を短縮することができる。 消化管手術後は.栄養を補うだけでなく.食事分化の自身の耐性と組み合わせることで.一般化することはできません.食事は “徐々に進行し.少量の食事 “の原則に従い.腹痛.腹部膨満感.下痢やその他の消化器症状の存在を観察する。 一般的には.手術後.一定期間絶食し.医師または栄養士の指導のもとで食事を開始し.まず少量の砂糖と塩水またはぬるま湯.胃腸不耐症状がない場合など.少量の清流を食べ.徐々に少量の半流動食.半流動食.軟飯.一般食に移行していきます。 移行過程は状態や必要な時間によって異なり.一般的な移行期間は10～15日です。 手術中に消化管栄養チューブを残した場合.初期には砂糖や生理食塩水をゆっくり滴下したり.プッシュしたりし.病態の要求に応じて経腸栄養液（ショートペプチドや総合栄養剤）を投与しても副作用はなく.「少量から多量へ.希釈から濃縮へ」の原則に従って投与することができる。 経管栄養の開始時には.速度を遅くし.50ml/h以下.250mlの栄養液を5時間連続滴下する必要がある。 腹部膨満感.下痢などの症状がなければ.点滴速度は1～5日後に徐々に上げることができ.目標速度は150ml/hを超えないようにする。