前がん性喉頭病変とは?
喉頭の病気で.現在は喉頭がんではないが.将来的に喉頭がんに発展・悪化する可能性があるものを.前がん病変といいます。
前癌状態になる喉頭の病気は?
声帯白板症.喉頭乳頭腫.慢性肥大性喉頭炎の3種類の前がん病変があります。 男性に発生しやすく.平均年齢は50~70歳です。 喉頭のどの部分にも発生し.主に声帯が侵されますが.30%の症例では両方の声帯に発生します。 原因としては.喫煙(最も多い)や過度のアルコール依存症.慢性炎症.声の出し過ぎ.産業環境(公害)への過度な暴露などが考えられます。
声帯白板症
声帯白板症は喉頭白板症の一種で.声帯白板症は主に声帯に発生し.それ以外の部位に白板症が発生することは稀である。 声帯白板症は.声帯の粘膜面に白い斑点ができる病気です。 白い斑点が過角化と低角化することから.この病態は角化症と呼ばれています。
正常な声帯は表面に角質層がなく.角質層がある場合は過角化症と呼ばれます。 角質層に核の残骸がない場合を完全角化.核の残骸がある場合を不完全角化という。 声帯白板症では.過角化.不完全角化がすべて認められます。 詳しくは「声帯白板症の治療」をご覧ください。
成人喉頭乳頭腫
50~60歳代に発症し.パピローマウイルス(HPV)の感染によって起こる病気です。
HPVは60種類以上確認されており.HPV16型.18型.31型.33型は高リスクのウイルスである。
正常な声帯
左声帯の乳頭状喉頭腫瘍
右側声帯乳頭腫
多発性乳頭腫を伴う両側性声帯・仮性声帯乳頭腫
右側声帯乳頭部がん
右側声帯乳頭部がん
慢性肥大性喉頭炎
声帯粘膜の慢性的な肥厚(肥大化)を示し.最初は平坦で滑らかな粘膜が次第に肥厚し.ざらざらになり.最終的には癌化します。
右声帯の癌を伴う肥大性喉頭炎
両側声帯癌を伴う肥大性喉頭炎
喉頭前癌病変の治療について
喉頭前癌病変の治療:喉頭前癌病変のCO2レーザー切除(声帯白板症.喉頭乳頭腫.肥大性喉頭炎の病変粘膜のレーザー切除)。