子どもがADHDの疑いがある場合.どうすればいいのか?
「なぜこの子はこんなに言うことを聞かないのか.なぜこの子はこんなに機嫌が悪いのか.なぜこの子はこんなに宿題を遅刻するのか.なぜこの子はこんなに無茶をするのか……」 ADHDが子どもにもたらす害は.ADHDそのものではないこともあります。 ADHDそのものではなく.ADHDの危険性に気づかず.ADHDの子どもに正しく対応できず.責めてしまう周囲の人たちに原因があることも多いのです。 実際は.子どもが故意にだらしなかったり.秩序を乱したりしているのではなく.注意欠陥多動が問題を引き起こしているのです。
ADHDとは?
ADHDは.注意欠陥多動性障害.ADHDとしても知られています。不注意.多動性.衝動性の3つの主な症状があります。
子供や青少年における不注意は.通常.授業中に気が散りやすい.不注意.先延ばし.ぼーっとする.話を聞いているようで聞いていない.中途半端に物事を行う.日々の活動を忘れる.よく物をなくすなどの特徴があります。 多動性は.静かにしているべき場面で活発に動きすぎる.授業中に小刻みに動く.言葉が多くなる.中断される.雑音が多い.などに現れる。 一方.衝動性は.情緒不安定.過敏性.自制心の欠如.衝動的な行動.無謀.無規律.規則性などである。
近所の子供が家に遊びに来て.片時も立ち止まらず.走り回り.おもちゃを壊しまくるのですが.ADHDでしょうか?
年齢にもよりますが.同年齢の子どもと比べて.見知らぬ場所で他人のものを取ってしまったり.自分の行動をコントロールすることが難しい子どもは.親も注意が必要です。
外見から.子供の状態はADHDの可能性が高いですが.多くの親は心配し.それに直面したくないでしょう。 もし親がそれを避ければ.子供に多くの悪影響を及ぼすでしょう。
子供のADHDの原因は何ですか? 遺伝的素因はあるのでしょうか?
ADHDの原因は複雑で.主に遺伝的.生物学的.社会的.心理的.その他の要因が組み合わさった結果であると考えられています。
発達障害や遅れ.家族の遺伝的要因.神経生物学的異常(中枢神経伝達物質の異常な活性).脳機能の異常.心理社会的要因などです。
ADHDはどのように治療するのですか? それだけで治るのでしょうか?
現在.治療法は薬物療法と非薬物療法に大別される。 同時に.ADHDの治療は個別化する必要があり.つまり患者の状態によって.治療方針も異なってきます。
1.薬物療法:薬物療法はADHDの治療の第一選択である。 薬物療法はADHDの子どもの注意障害を改善し.活動レベルや衝動性を抑え.学業成績を向上させ.対人関係を改善することがわかっており.ADHD治療の主役である。 薬物療法の利点は.症状をコントロールし.心理療法や教育訓練を可能にすることである。
2.心理行動療法:主にADHDの心理的欠陥に対する心理カウンセリング.治療.行動修正に焦点を当て.子どもの望ましくない行動を変え.子どもの問題解決能力や自己管理能力を向上させる。
3.理学療法.ペアレントトレーニング.学校介入.スキルトレーニング.包括的治療。
ADHDの予後は.症状の重症度や種類.併存症の程度.学習能力.知能レベル.心理社会的要因などに左右されます。 年齢とともに症状が消失し.良好な状態に転じるものもあれば.ADHD児の症状の60%以上が成人期まで持続するものもあります。
ADHDの治療に最適な年齢と.ADHDを治療するのに最適な機関はどこですか?
認知が早く.介入が早ければ早いほどよい。
低年齢のうちは.主に親の指導や注意の訓練などを通して治療します。年齢が上がるにつれて.学校での学習がうまくいかなくなり.注意力を高めるために薬の助けを借りる必要が出てきます。
親が子供にADHDがあると疑ったら.専門的な診断・治療機関.例えば温州医科大学附属慈寧病院小児精神科.小児精神科.小児保健科の助けを借りるべきです。
ADHDは薬物療法や心理療法が必要なのでしょうか?
ADHDは脳の神経生物学的変化によって引き起こされ.近視の人がはっきり見えるように眼鏡をかけるのと同じように.脳の活動の一部が変化するため.薬物療法の併用が効果的であることが証明されています。 そして.近視の目に眼鏡をかけるのと同じように.ADHDの子どもの脳に薬物を与えて注意力を高めるのです。 しかし.薬物療法だけでは十分ではなく.行動訓練や親の指導といった非薬物療法もADHDの子どもには必要です。
薬物療法に最低年齢はありますか?
6歳未満の子どもに対しては.薬物療法はあまり行われず.行動訓練や心理療法.親の指導が行われるのが一般的です。 一般的に.6歳以上の子どもに対しては.学習能力がない.人とうまく付き合えない.一人で行動するのが難しいなど.子どもの機能障害の程度に応じて.このような場合は薬物療法が行われ.機能障害が特に重度でなければ.非薬物療法で改善することがあります。
薬物療法には副作用が多いのでしょうか? 薬物療法を受けるには幼すぎるのでは?
薬物療法はADHDの効果的な治療法であり.
6歳以上の子どもであれば.機能さえしっかりしていれば.注意力だけでなく.普段の行動も薬物療法によってよく改善します。 もちろん.こうしたADHDの薬は長い間使われてきたもので.例えばリタリン(ADHDによく使われる薬)は80年近く使われており.その副作用もすべて80年間テストされてきたもので.ADHDが子どもに与えるダメージに比べれば.子どもへの副作用のダメージはごくわずかです。 もちろん.子供の発育への影響も最小限ですが.薬は子供の食欲のいくつかに影響を与えるでしょう.このような状況の両親は.栄養がより包括的であるように.調節の良い仕事を行うために子供の食事のためにあるべきであり.その後.それは子供の発育に影響を与えません。
両親はどのように治療に協力すべきですか?
治療の段階では.両親は良い家庭の治療雰囲気を作るように努め.悪い家庭の育て方を克服し(無礼.理不尽.過保護.子供を甘やかすことを避ける).子供が過度の興奮.興奮.過度の疲労を避けるように助け.医師の要求に従って定期的な治療を行う(子供が薬を飲むのを監督し.子供の反応を観察し.診察に注意を払い.病気のことを時間内に医師に知らせる)。 最も大切なことは.子供と一緒に取り組むことです。) 一番大切なことは.定期的な治療で病気はコントロールできると信じて.子供と一緒に頑張ることです。
軽症のお子さんであれば.成長とともに症状がなくなるお子さんもいらっしゃいますが.約50%の患者さんは成人になっても症状が続き.生活や勉強に影響を与えたり.家族や学校に悩みや負担をもたらしたり.社会的な問題を引き起こすこともありますので.できるだけ早期に発見し.早期に治療することが必要です。