1.レボチロキシン錠剤
現在市販されているのは.「オイゲノール」と「レトロックス」の2種類のみで.英語名：Letrox.化学的には同じ（L-T4）ですが.製造方法が若干異なるため.購入の都合に合わせて.どちらかを選んで服用してください。 価格は.約50日分が入った1箱が30〜40ドルです。
通常.50ugが用量調節のための最適な選択であることに留意することが重要である。
また.国産の医薬品もありますが.濃度のコントロールが容易ではないため.当面はお勧めできません。
よく患者さんから「院長.右の甲状腺を切ったのに.どうしてレボチロキシンを処方してくれるんですか？ 多くの薬はレボチロキシンとデキストロの両方があり.ほとんどのレボチロキシンは効果があり.デキストロは効果がないので.当然デキストロもありません。
2.レボチロキシン錠の服用が必要な方。
1.甲状腺乳頭癌や濾胞癌の患者さんは.腫瘍の再発を防ぐために服用する必要があります。
2.甲状腺全摘術後にサイロキシンの機能を補うために服用する必要があります。
3.甲状腺部分切除後.甲状腺機能が不十分な場合は.補充が必要です。
4.片側の結節性甲状腺腫の手術後.反対側の結節の形成を遅らせるためにサプリメントの摂取が推奨されています。
3.服用期間と見直しの必要性
多くは生涯投薬治療が必要ですが.原因によっては採血して甲状腺機能の数値を確認する必要があります。 術後2週間.2ヶ月.6ヶ月.1年.その後5年間は年1回の経過観察を推奨し.その後は2～3年ごとに経過観察が可能です。 甲状腺ホルモンの正常値は季節によって変化するので.冬と夏を境に調整することが推奨されています。 妊娠中はサイロキシンの必要量がかなり増えるので.1ヶ月ごとに甲状腺機能を再検査し.徐々に投与量を増やしていく必要があります。
4.フレンドシップリマインダー：甲状腺腫瘍の再発や遠隔転移の患者さんの多くは.服薬中断期間が長く.自分の状態や服薬の重要性を認識していないことが存在するためです。 ですから.患者さんの長期的な健康のためには.甲状腺がんの状態を患者さん本人に隠すことはできません。
5.薬の飲み方.飲み忘れた時の対処法。
服用するタイミングは.吸収の良い早朝.食前30分前が最適です。 もちろん.それ以外の時間帯に飲んでも構いませんが.毎日同じ時間に定期的に飲む習慣をつけるとよいでしょう。 早朝に飲み忘れた場合は.別の時間に飲むこともできますし.翌日は2倍にして飲むこともできます。 あまりに多くの日数が止まっている場合は.医師に相談してください。
6.薬の副作用について教えてください。
過量投与：甲状腺機能亢進症の臨床症状として.頻脈.動悸.不整脈.狭心症.頭痛.筋力低下及び痙攣.潮紅.発熱.嘔吐.月経異常.振戦.不穏.不眠.多汗.体重減少及び下痢があらわれることがある。 このような場合.中止後1-3日で症状は消失します。
長期的な使用：骨粗鬆症が起こる可能性があります。 1日1回カルシウムD 0.6gなどのカルシウムのサプリメントを摂取することが推奨されます。
不適切な投薬：顔面浮腫.無関心な表情.体重増加。
上記のような場合には.速やかに医師に相談し.甲状腺機能を再確認した上で.薬の量を調節することをお勧めします。
7.食事の禁忌はありますか？
医学的には.甲状腺がん手術後の食事療法に禁忌はありません。その後のヨウ素131治療が必要な場合は.治療前2週間はヨウ素を含まない食事（魚介類.海藻.のりなど）が必要です。ヨウ素131治療前後の詳細は.別途ご相談の上.近日中に順次更新予定です。