分泌性中耳炎（OME）は.滲出性中耳炎とも呼ばれ.急性耳感染症の症状を伴わない中耳に持続的に液体が貯留する病気です。幼児に多くみられ.研究によると.就学前の子どもの約90％が分泌性中耳炎を経験し.その大部分は生後6カ月から4歳の間に発症し.冬に多くみられます。1歳では50％以上.2歳では60％以上の子どもがOMEを経験しています。多くの疾患は最初の3ヶ月で自然治癒しますが.30-40%の子供で再発することがあり.5-10%の子供で1年以上症状が持続することがあります。 耳管の機能不全は分泌性中耳炎の重要な原因である可能性があります。アデノイド肥大を含む耳管閉塞や.耳管機能障害につながる長期の鼻・副鼻腔疾患は.分泌性中耳炎を引き起こす可能性があります。 分泌性中耳炎の乳児は.過敏になり.耳をかき.周囲の音に反応せず.音の発生源に正確に向かえないことがあります。幼児では.言語発達障害.低い声がはっきり聞こえない.テレビを見るときに大きな音を要求する.他人に注意を払いたくない.学力が低下する.集中力がない.精神遅滞になるなどの症状がみられます。しかし.これらの現象を意図的に表現できない子供もいるので.親が目を離さないようにする必要があります。 そのため.中耳滲出液が吸収されるまでは.特に両側性中耳炎の場合は.「至近距離で話しかける」「真正面から向き合う」「はっきりと発音する」「子どもが理解していない.理解できないときは繰り返す」など.子どもの聴覚と学習環境をできるだけ最適化する介入方法を選択することが重要である。子どもが理解できないときは繰り返し.教室の前の方に座る。 OMEの子どもは.3ヶ月の観察期間中.定期的に内視鏡検査と鼓室マノメトリーでフォローアップする必要があります。3ヶ月以上の保存的治療を行っても中耳炎が治らない場合は.癒着性中耳炎の形成による永久難聴やその他の合併症を避けるために.鼓膜切開やチューブ挿入を検討する必要があります。