Q：人工膝関節全置換術とは何ですか？ A: 人工膝関節全置換術は.1980年代に登場した現代の整形外科手術における画期的な技術です。 この手術は.最新の外科的概念と工学的手法を取り入れ.患者さんの元の病気の関節を人工関節に置き換えるもので.歩行能力.日常活動機能.痛みの軽減を大幅に向上させることができます。 Q: 人工膝関節全置換術が最も適しているのは何歳くらいの患者さんですか？ A：国内外の整形外科医のコンセンサスによれば.人工膝関節置換術を受けるのに最適な時期は60歳から75歳までです。 より良い手術結果とQOLの向上を実現できる年齢です。 Q: なぜ60～75歳が人工膝関節全置換術の適齢期なのですか？ A：人工膝関節置換術は.中高年に多い変形性膝関節症の治療に用いられ.60歳以上の年齢層は変形性膝関節症の有病率が高く.20％以上と言われています。 したがって.この年齢層で膝の痛みや運動能力の低下を感じる人は.速やかに医療機関で検査を受けてください。 有病率が高いことに加え.この年齢層の患者さんは体調が良いので.手術に耐え.術後の機能訓練がしやすいため.術後の日常生活の質の向上をより享受しやすいと言えます。 Q：60歳未満でも人工膝関節全置換術を受けるべきですか？ A: 一般的に.60歳未満で痛みが強く.日常生活動作に制限があり.重度の変形性膝関節症などの病名が正式に診断された場合は.できるだけ早期に人工関節置換術の治療を受ける必要があります。 膝の病気は年齢とともに重症化する傾向があるため.手術治療を避けたり遅らせたりすると.かえって病気を悪化させ.手術が困難になります。 したがって.適時の手術が正しい選択となるのです。 60歳以下の患者様の不安を解消するためには.人工関節の寿命に関する啓蒙が重要です。 国内外の数多くの研究によると.90%以上の人工膝関節が20年.80%が30年.70%が40年使用した後も良好な状態を保っています。 そのため.若い患者さんでも安心して手術を受けることができます。 Q: 人工膝関節置換術は75歳以上の患者さんに適していますか？ A：はい.すぐにでも。 70代の患者さんがやりたがらない.80代の医師が怖がるなど.なかなか出会えないことも多い。 75歳以上の患者様は.高齢になるにつれて高血圧.糖尿病.心疾患.骨粗しょう症などの併発疾患が増え.健康状態が悪化する一方.変形性膝関節症などの膝の疾患は徐々に悪化する可能性があるためです。 病状が進行して歩行ができなくなり.寝たきりの状態にならざるを得ない場合や.併存する疾患が多い場合は.さらに手術を行うリスクが高くなることもあります。 そのため.75歳以上の方は.できるだけ早く手術を受けることが重要です。 高齢者の術後ケアや栄養補給を強化し.リハビリテーションを科学的かつ秩序立てて行うことで.より良い手術結果を得ることができるはずです。 一般に.60歳から75歳までの患者さんが.人工膝関節全置換術の最適な候補者となります。 この年齢層の患者さんは変形性膝関節症の発症率が高く.一般的に健康状態が良いため.人工膝関節全置換術の恩恵を受けやすく.その後の生活の質も良くなると考えられます。 それ以外の年齢層でも.手術が可能な患者さんは.適時.手術を受けてください。