耐糖能異常は.糖尿病になりやすいが.糖尿病の診断基準を満たさない状態です。 耐糖能異常の人は2型糖尿病のリスクが高く.こうした人は積極的に糖尿病を予防することが必要です。 では.耐糖能異常がある場合はどうすればよいのでしょうか。 以下の対策を参考にしてみてください。 耐糖能異常の原因は何ですか？ 耐糖能異常の原因は2型糖尿病と同様で.遺伝的な感受性と環境要因が関係しています。遺伝的要因としては.インスリン抵抗性やインスリン分泌の障害を引き起こす遺伝子の存在が挙げられます。 一方.環境要因は.社会の工業化.ファストフード食.コカコーラ飲料.車やリフト.カロリーの過剰摂取.身体活動の低下などによって引き起こされ.特に腹腔内に脂肪が蓄積してウエストラインが大きくなった人.すなわち腹部肥満の原因となる。 このような人は.インスリン抵抗性と分泌不全を特徴とすることが多く.次に2型糖尿病を発症する。 耐糖能異常とは何ですか？ 耐糖能とは.体がブドウ糖に耐えられるかどうかのことです。 食後2時間の血糖値が正常値の7.8mmol/Lを超えても.糖尿病の診断基準である11.1mmol/Lを満たさない場合（あるいは糖尿病の診断基準を満たさない空腹時血糖値の上昇.すなわち空腹時血糖値が6.2～7.0である）を耐糖能異常（あるいは空腹時血糖障害）と呼びます。 この状態は.正常な人が糖尿病に過剰になった状態といえます。 このグループは.今は糖尿病になっていませんが.将来2型糖尿病になるリスクが非常に高く.糖尿病の予備軍といえます。 このような患者さんのうち.毎年5～8％が2型糖尿病を発症するという調査結果が報告されています。 また.心筋梗塞や狭心症などの心血管系疾患のリスクも非常に高くなります。 耐糖能異常がある場合はどうしたらよいですか？ 1.定期的に血糖値を検査しましょう。 血糖値をこまめにチェックして.早めに知っておきましょう。 健康診断や入院時.定期的な血糖値検査に気を配る。 空腹時血糖値だけでなく.食後血糖値も検査する必要があります。 空腹時血糖のチェックばかりに気を取られ.食後血糖の検査をおろそかにする人がいますが.これは危険です。 空腹時血糖の失敗と食後血糖の失敗のどちらかが糖尿病と判定されるからです。 2.ショ糖を含む食品の摂取を制限する。 ショ糖含有食品のコントロールが重要で.耐糖能異常時にショ糖含有食品のコントロールや拒否をしないと.食後血糖が短時間で急激に上昇し.膵臓への負担が大きくなり糖尿病を誘発します。 糖質耐性に異常が出たら.すぐにショ糖を含む食品を制限するか拒否し.ショ糖を含む食品を欲しがらない.または欲しくならない良い習慣を身につける必要があります。 3.食生活の適度なコントロール 耐糖能異常の方の食事は過度に制限する必要はありませんが.糖尿病食のレシピをマスターして.糖尿病食の基準に沿った食事をすることが必要です。 耐糖能異常の人は.砂糖不使用の食品を選び.果物を適度に食べるとよいでしょう。 4.十分なタンパク質を補給する（腎機能障害は別問題）。 耐糖能異常の人の食事におけるタンパク質の供給は十分であるべきです。 牛乳.卵.赤身の肉.魚.エビ.大豆製品などにはタンパク質が豊富に含まれています。 十分な品質のタンパク質を摂取する必要があり.現在ではタンパク質が総カロリーエネルギーの10～20％を占めることが推奨されています。 穀類には植物性タンパク質が含まれており.1日に300gの穀類を食べると20g〜30gのタンパク質を摂取することができ.これは1日のタンパク質の約1/3〜1/2に相当します。植物性タンパク質は動物性タンパク質に比べて生理的価値が低いため.食事においても適切にコントロールすることが必要です。 ただし.腎臓病を合併している場合は.植物性タンパク質の摂取を抑制する必要があります。 5.血糖降下剤を使用する必要がない。 耐糖能異常の人に糖尿病予防のための薬を使う必要はない。 必要なことは.食事に気を配り.必要に応じて運動や身体活動を行い.体重を減らし.高脂肪食の摂取を控え.食物繊維を多く摂ることである。 さまざまな種類の食物繊維を摂取し.糖尿病患者の栄養ニーズに応じて.さまざまなビタミン.タンパク質.カルシウム.亜鉛など体に必要な栄養素を追加します。 6.適切な運動に付着し.また.糖尿病を予防し.制御する効果的な方法です。 主な役割は.脂肪を減らし.体重を減らし.耐糖能とインスリン感受性を高め.それによって血糖値を下げることである。 ウォーキングは最も安全で簡単で続けやすい運動ですが.インスリンの低下や血糖値の上昇で症状が悪化することを避けるため.空腹時の運動は避けてください。 同時に.運動のための環境は.新鮮な空気と.公園などの静かな場所が望ましいです。 健康的なダンス.筋肉の引き締め.手足のストレッチなどの運動は.糖尿病患者や耐糖能異常のある方にも適しています。 足.胸.背中.肩など.体の主要な部分の筋肉を伸ばすストレッチ運動などは.毎日やってもいいくらいです。 7.糖尿病について知る。 糖尿病の原因を知り.糖尿病全般の食事療法や治療法を理解し.やるべきこと.やってはいけないことを知り.糖尿病患者としての治療まで行い.正しい生活習慣を身につけることが.本当に糖尿病の発症を防ぐために大切なことなのです。 どのような人が耐糖能検査を受ける必要があるのでしょうか？ 糖尿病の家族歴のある方.45歳以上の方.肥満の方.高血圧.高脂血症.高尿酸の方.心血管疾患のある方.空腹時血糖値異常の方（空腹時血糖値が正常値を超えているが糖尿病の診断基準を満たしていない方）など.糖尿病のリスクが高い方は.耐糖能検査の必要性を認識する必要があります。 空腹時血糖値が正常で.糖尿病の典型的な症状がある人も.自分の耐糖能について知っておく必要があります。 空腹時血糖値と耐糖能異常を同時にチェックすることで.異常の早期発見が可能となり.診断の見落としを効果的に減らすことができるのです。 すでに糖尿病と診断されている患者さんについては.通常.さらにブドウ糖負荷試験を行う必要はありません。