春が来て.気候が暖かくなり.大地が蘇り.すべてが活気づきます。 春を迎えるにあたり.喘息の予防を忘れないことが大切です。 喘息とは.気管支喘息と呼ばれる病態のことです。 様々な細胞や細胞成分が関与する慢性炎症性疾患であり.気道反応性の亢進を伴うことが多い。 典型的な喘息症状は.喘鳴.咳.胸苦しさの繰り返しです。 重症の場合.呼吸時に喘ぎ声が聞こえることがあります。 喘鳴を伴わない咳嗽のみを呈する患者もいることに注意が必要で.通常.発作的な発作を伴い.痰の少ない刺激性の乾性咳嗽である。 喘息は完治することはありませんが.適切な管理をすれば発作が起こる確率は大幅に減少します。 喘息発作を防ぐにはどうしたらよいですか？ 1.発症に関連するアレルゲンとの接触を避けることが重要である。 花が咲き乱れる春は.空気中の花粉粒子の濃度が著しく上昇し.空気中に浮遊する花粉が喘息を誘発したり.悪化させたりすることがあります。 また.春は風が強く.砂埃が多くなるため.吸入性粒子の濃度が高くなり.喘息発作を引き起こすこともあるそうです。 そして.外出時のマスク着用は.アレルゲンとの接触を避けるとともに.植物園や庭園など花粉の飛散量が多い場所を避けるための簡単で有効な方法です。 2.呼吸器感染症を防ぐために 春の気候は暑かったり寒かったり.昼夜の寒暖差が大きく.喘息発作と密接な関係がある呼吸器系の感染症にかかりやすい時期です。 そのため.春は風邪をひかないように.気温の変化に応じて衣服の着脱をすることが大切です。 カーペットやソファ.エアコンのホコリには.目に見えないダニやカビなどの微生物が含まれていることが多く.春の気温・湿度はこれらの微生物の増殖・繁殖に非常に適しており.これらの微生物が喘息を誘発・悪化させる可能性もあるのです。 そのため.定期的に窓を開けて換気し.リビングには花やカーペットなどを敷かず.シンプルにすること。エアコンのフィルターは定期的に掃除し.寝具は定期的に洗濯・乾燥し.ダニやカビなどの微生物を減らすこと。 喘息患者の約60％がアレルギー性鼻炎を患っているというデータもあります。 また.アレルギー性鼻炎を合併した喘息の患者さんでは.気管吸入グルココルチコイド療法を基本に鼻炎を積極的にコントロールすることにより.喘息発作の頻度を大幅に減らし.喘息の症状を緩和できることが明らかになっています。 春はアレルギー性鼻炎の好季節でもあるため.鼻水.くしゃみ.鼻づまりなどの症状が現れたら.アレルギー性鼻炎の可能性があり.緊急に治療する必要があるため.軽視しないことが重要である。 また.喘息患者さんは.喘息発作時の症状緩和のために.サルブタモールやテルブタリン・エアゾールを外出時に携帯してください。 上記2剤は.作用発現が早く.呼吸困難の症状を速やかに緩和することが可能です。 この2つの薬剤の使用は.24時間で8スプレーを超えないことが重要で.それ以降は毒性副作用が著しく増加し.また喘息発作の症状が重くなり.医師による調整が必要となり.緊急訪問が必要となることも示しています。