胃の悪性リンパ腫には.胃粘膜に発生した原発性悪性リンパ腫.胃に発生した全身性播種性リンパ腫.他の場所のリンパ腫から胃に転移した二次性リンパ腫が含まれます。 発生率は胃癌に次いで高く.胃の悪性腫瘍全体の1％～7％を占め.洞部や前門部に発生しやすいとされています。 治療法は以下の通りです。 1.早期の低悪性度胃粘膜関連リンパ腫には.抗スピロヘータ・ピロリ菌治療を行い.プロトンポンプ阻害薬＋クラリスロマイシン＋アモキシシリン・メトロニダゾールの3剤併用療法が可能です。 スピロヘータ・ピロリを除去後.通常4～6ヶ月（最大18ヶ月）で腫瘍が退行し.効率率は60～70％に達し.それがない場合.腫瘍は退行しません。 1年以内に腫瘍が退縮しない場合は.治療が失敗したとみなされます。 2.抗生物質による治療が有効でない場合.悪性度の高い病変の可能性があり.放射線治療や化学療法が選択されることがあります。 胃のリンパ腫は化学療法によく反応し.5年生存率を大幅に向上させることができます。 3.胃リンパ腫の外科的治療は.臨床病理学的ステージを正確に判断するのに役立ち.病変が限定的な早期患者には根治治療の機会を与えることができます。 また.緩和的切除は.術後化学療法との併用により腫瘍を縮小し.予後を改善することができるほか.経過中に発生する出血や穿孔などの合併症を予防することができます。 病巣が広範囲で外科的切除が困難な場合は.まず放射線治療が行われますが.腫瘍が縮小しても完全に消失しない場合は.やはり外科的切除が必要になることがあります。 胃リンパ腫の初期症状は非特異的であり.胃潰瘍や胃癌と誤診されることが多い。 したがって.病気を遅らせたり.治療を遅らせたりしないためにも.不適応があれば.速やかに医師の診断を受けることが重要です。