健康な赤ちゃんの妊娠を妨げたり.制限したりする要因は何なのか.これから親になる人は気になるところです。 はっきりしているのは.妊娠中の甲状腺障害は母親と赤ちゃんの健康.特に胎児の脳の発達に有害な影響を与えるので.妊娠前の甲状腺機能のスクリーニングは必須であり.その場しのぎでなく真剣に取り組むべきであるということです。 主なスクリーニング指標は.血清TSH（サイロトロピン）.FT4（遊離サイロキシン）.TPOAb（甲状腺自己抗体）である。 母親になる人の約10人に1人が罹患 中国では妊娠可能な年齢の女性に多い病気の一つとして.妊娠中の甲状腺障害には臨床的甲状腺機能低下症.潜在性甲状腺機能低下症.甲状腺自己抗体（TPOAb）陽性などがあり.妊娠前半の女性ではそれぞれ0.6%.5.27%.8.6%の陽性率となり.母親になる人10人に1人は甲状腺障害を患っていると思われます。 つまり.これから母親になる人の10人に1人が甲状腺疾患に罹患している可能性があり.家族に新しい赤ちゃんが誕生する喜びが影を潜めてしまうかもしれないのです。 妊娠中の甲状腺疾患は.高い確率で蔓延しているだけでなく.母子ともに健康に悪影響を及ぼします。 妊婦の臨床的甲状腺機能低下症.潜在性甲状腺機能低下症.TPOAb陽性は.妊娠経過や胎児の神経・知的発達に異なる程度の悪影響を及ぼすことが.多くの研究で示されています。 例えば.妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症は.早産.低体重児出産.流産などの妊娠有害事象のリスクを高め.流産のリスクを60％.妊娠高血圧症候群のリスクを22％.死産のリスクを高めるとされています。 また.IQスコアの低下や運動・言語・注意力の発達の遅れなど.胎児の神経・知的発達に悪影響を及ぼす可能性があります。 このエビデンスに基づき.臨床的な甲状腺機能低下症が確認されたらすぐに治療を開始し.できるだけ早く治療目標に到達する必要があるのです。 リスクの重大さにもかかわらず.適時の発見と科学的介入により.通常.転帰はより良いものとなります。 例えば.妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の場合.有効な治療により妊娠の有害事象や胎児の精神発達に害を及ぼす証拠はなく.胎児に追加のモニタリングを行う必要はない。 臨床的甲状腺機能低下症の妊婦は.妊娠前半（1〜20週）は4週間ごとに.妊娠26〜32週は少なくとも1回.甲状腺機能の検査を受ける必要があります。 妊娠前のスクリーニングが最適 研究と費用便益分析により.高リスクの妊娠をスクリーニングするよりも.妊娠中の全人口をスクリーニングすることが望ましいことが示されている。 甲状腺疾患のスクリーニングのタイミングは.妊娠8週以前を選択する必要があります。 妊娠前に甲状腺の指標をスクリーニングしておくと.病気と診断された場合に妊娠前に効果的に治療することができ.母親と赤ちゃんの両方の健康を最大限に確保することができます。 主なスクリーニング指標は.血清TSH.FT4.TPOAbである。