劣性感染症とは.免疫力が高く臨床症状がないため病原体が片付けられ.一方で抵抗力がつく感染症である。 免疫力のない人の多くは.ウイルスや細菌の感染後に劣性感染を示すが.この病気になる人は少数派である。 これは.B型肝炎ウイルス感染症の場合も同様です。 B型肝炎ウイルスに感染すると.体の免疫機能が速やかに抗体（抵抗力）を作ってB型肝炎ウイルスを排除し.B型肝炎の症状が出ず.トランスアミナーゼの上昇もなく.体内にウイルスが長期間留まらない.この状態がB型肝炎ウイルスの劣性感染症です。 免疫力のない成人がB型肝炎ウイルスに感染すると.ほとんどが劣性感染を示すため.B型肝炎ウイルスに感染した人の配偶者のほとんどがB型肝炎にならず抗体を作るのは.このためで.B型肝炎ワクチンがある以前から.B型肝炎ウイルスに感染した人の配偶者は.B型肝炎を発症しない。 潜伏感染とは.B型肝炎ウイルスのキャリアである私たちの多くがそうであるように.病原体が免疫システムによって除去されず.体内に潜伏しているにもかかわらず.臨床症状を示さない感染症のことである。 そのため.B型肝炎ウイルス感染症は罹患してから発症することが多く.明らかな臨床症状を示すことはほとんどありません。 しかし.B型肝炎ウイルスに感染している方の中には.「B型慢性肝炎の予防と治療に関するガイドライン」では「insidious chronic hepatitis B」と呼ばれる特殊な感染症が存在します。 この症状は.B型肝炎ウイルスに感染した特定のタイプに属します。 B型肝炎ウイルスは.増殖の過程で変異することが多く.発現抗原（HBsAg.B型肝炎5項目のうち最初の検査）の部位に変異が生じると.通常の検査ではB型肝炎ウイルスの表面抗原を検出できず.HBsAgは陰性となりますが.体内で他の証拠.たとえば.HBV-DNA 陽性またはe抗原陽性の場合。 また.この疾患は.長期間のウイルス保有や肝機能異常を伴う慢性肝炎として現れることがあり.HBV DNAやe抗原の検査により診断することができます。 このB型肝炎ウイルスの変異体は.体の免疫システムによる認識を「逃れる」ことができるため.B型肝炎ワクチンの予防接種が効かなくなるのです。 そのため.この変異型のウイルスを体内に持つ母親は.B型肝炎の予防接種が効かず.B型肝炎ウイルスに陰湿に感染している赤ちゃんを産む可能性があるのです。 しかし.これはまれなケースであり.B型肝炎の母親は過度に心配する必要はありません。 B型肝炎ワクチン接種で抗体ができない場合は.まずB型肝炎の予防接種を継続し.HBV-DNAの検査を急いで受ける必要はありません。