生後0カ月から6カ月までの乳幼児期は.一生のうちで最初に成長・発達する時期であり.エネルギーや栄養素の必要性が他のどの時期よりも高くなります。 しかし.乳幼児の消化器官や排泄器官はまだ成熟しておらず.機能的にも不完全で.食物を消化・吸収し.代謝性老廃物を排泄する能力はまだ低い。 母乳は.乳幼児の未熟な消化能力に完全に適応し.臓器の発達と機能の成熟を促しながら.成長・発達に必要な栄養素を高品質で包括的かつ十分に.構造的に適切に供給します。
また.子宮内依存から子宮外依存への栄養の移行は.生後0～6ヶ月の間に完了する必要があり.母乳はこの移行に最も適した食品です。 母乳は.生後6ヶ月までの乳児の水分.エネルギー.栄養素のすべてを満たし.母乳に含まれる栄養素と多くの生理活性物質が.特別な生体システムを形成して乳児を総合的にケアし.母胎の保護を離れても自然の生態環境に適応して健やかに成長するよう助けます。
乳幼児は.生後0ヶ月から6ヶ月までの1000日間のうちの第2段階にあり.栄養はその成長とその後の健康に決定的な影響を与える主要な環境要因です。 母乳に含まれる適切な量の栄養は.過栄養を避けながら適切な量のエネルギーを乳児に与え.乳児が最適かつ健康的な成長速度を達成し.生涯にわたって健康に過ごすための基礎を築くことを可能にします。 そのため.生後0ヶ月から6ヶ月までの乳児には.母乳育児を行うことが望ましいとされています。
中国の生後0～6ヶ月の乳児の摂食ニーズと起こりうる問題に対処するため.私たちは.利用可能な十分な証拠に基づき.世界保健機関（WHO）.国連児童基金（UNICEF）およびその他の国際機関の関連勧告を参照して.生後0～6ヶ月の乳児への摂食ガイドラインを提案します。
1.出産後できるだけ早く母乳育児を開始し.新生児の最初の食べ物は母乳であることを主張する
【要旨】初乳は.腸機能の発達に寄与し.免疫保護をもたらす栄養素と免疫活性物質を豊富に含んでいる。 赤ちゃんが乳首を吸い始めて初乳を得.さらに授乳を促して乳量を増やすために.母親は出産後できるだけ早く母乳育児を開始する必要があります。 アレルギーを予防し.新生児の黄疸.体重減少.低血糖の発生を抑えるためにも.赤ちゃんの生後最初の食事は母乳にする必要があります。 また.できるだけ早い時期に母乳を繰り返し吸わせることが.母乳育児を成功させるカギとなります。 赤ちゃんは出生時に.少なくとも3日間は代謝に必要な一定のエネルギーを体内に蓄えているため.開始時の空腹を心配する必要はありません。 暖かい環境.楽しい気分.精神的な励まし.乳房マッサージなどの補助的な要素は.母乳育児を円滑かつ成功させるのに役立ちます。 母乳育児のための準備は.妊娠初期から始めるべきです。
【主な推奨事項】
出産後できるだけ早い時期に.赤ちゃんが繰り返し乳首を吸うようにする。
生後最初の食事は母乳にしましょう。
出産後の体重減少が出生体重の7％を超えない限り.完全母乳育児を維持すること。
赤ちゃんは.吸う前に乳首を過度に拭いたり.殺菌したりしてはいけません。
暖かい環境.楽しい気分.精神的な励まし.乳房マッサージなどの補助的な要素は.母乳育児をスムーズかつうまく開始するのに役立ちます。
2.生後6ヶ月までの母乳育児を徹底する
【概要】母乳は乳児にとって理想的な食べ物であり.母乳育児は生後6ヶ月までの乳児の水分.エネルギー.栄養素のすべての必要量を満たすことができます。 また.母乳は健康な腸内微生物生態環境の確立と腸機能の成熟を促し.感染症やアレルギーのリスクを軽減する。 母乳育児は.母子間の情緒的コミュニケーションの環境を作り.赤ちゃんに最大の安心感を与え.精神・行動・感情の発達を促し.母乳で育った赤ちゃんは最も知能が高いと言われています。 母乳育児は経済的で安全で便利であり.産後の体重増加を防ぎ.母親の乳がん.卵巣がん.2型糖尿病のリスクを低減する。 母乳育児は6ヶ月間維持する必要があります。 母乳育児には.地域社会全体の努力.専門家による技術指導.家族・地域・職場の積極的な支援が必要です。 母乳育児を保護するための政策や法律を十分に活用すること。
【主な提言】
独占的母乳育児は.生後6ヶ月までの乳児の水分.エネルギー.栄養素の必要量をすべて満たすことができ.6ヶ月間維持する必要があります。
両方の乳房を交互に与えながら.要求に応じて授乳する。1日に6～8回.またはそれ以上授乳する。
乳房から直接吸うように主張し.可能な限り人工的に分泌された母乳を間接的に与えるために哺乳瓶を使用しないことです。
特別な事情で生後6ヶ月までに補完食を追加する必要がある場合は.医師などの専門家と相談の上.慎重に判断する必要があります。
3.適合給餌と良い習慣の育成
【要旨】母乳育児は.乳児の消化管の成熟と成長過程に従い.要求給餌パターンから規則給餌パターンへと進行していくべきである。 空腹である乳幼児はオンデマンド哺乳の基本であり.空腹により泣くことがあれば速やかに哺乳する必要がある。 一般的には1日6～8回以上哺乳することができ.特に生後3ヶ月以前はできるだけ多くの回数と時間を強制しないほうがよい。 保護者は.乳児の授乳パターンのタイミングを意識する必要があり.基本的には生後2～4週間で確立される。 月齢が上がるにつれて.赤ちゃんの胃の容量が大きくなり.1回の授乳で消費されるミルクの量も増えるので.授乳間隔を長くして授乳回数を減らし.徐々に規則正しい授乳で良い食習慣を形成します。 乳児の泣き声が明らかに通常の授乳パターンと異なる場合は.胃腸障害など空腹以外の原因をまず除外する必要があります。 空腹以外の理由で泣いている場合.授乳回数を増やしても赤ちゃんの不安は解消されるだけで.根本的な解決にはならないので.速やかに医師の診察を受ける必要があります。
【主な推奨事項】
母乳育児は.オンデマンドの授乳パターンから.通常の授乳パターンに移行する必要があります。
授乳は.空腹で泣いたときに速やかに行うべきで.通常1日に6～8回以上行います。
年齢が上がるにつれて.授乳回数は徐々に減らし.規則正しい授乳で良い食習慣を身につけましょう。
異常な泣き方をする場合は.空腹以外の原因を考え.積極的に医療機関を受診する必要があります。
4.ビタミンDの補給は生後数日後から始めるべきで.カルシウムの補給は必要ない。
【要旨】人間の母乳はビタミンDが少なく.母乳育児の乳児は母乳を通して十分な量のビタミンDを摂取できない。適切な日光浴は皮膚でのビタミンDの合成を促進するが.育児方法の制限を考えると.生後6ヶ月までの乳児にとって日光浴はビタミンDの摂取に最も適した方法ではないだろう。 生後数日以内に.10μg（400IU）のビタミンDサプリメントを毎日開始する必要があります。 母乳育児は.乳児の骨成長のためのカルシウムの必要量を満たすことができ.追加のカルシウム補給は必要ありません。 特に帝王切開で生まれた新生児には.出生後のビタミンK補給が推奨される。
【重要な推奨事項】
乳幼児は.生後数日から毎日10μg（400IU）のビタミンD3サプリメントを摂取する必要があります。
カルシウムの補給は.母乳だけで育った乳児には必要ありません。
新生児には.出生後にビタミンK1 1mgを筋肉内投与する。
5.母乳育児が不可能な場合の粉ミルクは無力な選択
【要旨】特定の代謝性疾患.母親の特定の感染症や精神疾患.乳汁分泌不足または無産などで母乳だけで育児できない場合.0～6ヶ月の乳児に適したミルクを優先させることが薦められます。 乳児には.通常の液体ミルク.大人の粉ミルク.プロテインパウダー.豆乳パウダーなどを直接与えてはいけません。 母乳育児がうまくいかないときの最後の手段.または生後6ヶ月以降の母乳の補助としてのみ使用すべきです。生後6ヶ月以前の母乳育児を放棄して乳児用ミルクを使用することは.乳児の健康を害することになります。
母乳に匹敵する粉ミルクはなく.母乳育児に失敗したときの最後の手段.または母乳が不足したときの母乳の補助としてのみ使用されるべきです。
0～6ヶ月の乳児に粉ミルクを推奨するのは.以下のような場合です。
a. ガラクトース血症.フェニルケトン尿症.重度の母乳高ビリルビン血症がある乳児。
b. 母親がHIVおよびヒトTリンパトロピックウイルス感染症.結核.水痘・帯状疱疹ウイルス.単純ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルス.B型肝炎およびC型肝炎ウイルス感染症
また.物質乱用.アルコール飲料の大量消費および喫煙.特定の薬物の使用.癌治療および放射性物質への接近暴露中。
c. 専門家の指導や様々な努力にもかかわらず.授乳が不十分な場合。
生後0～6ヶ月の乳児に.通常の液体ミルク.大人の粉ミルク.プロテインパウダー.豆乳パウダーなどを直接与えることは望ましくありません。
6.健康な成長を維持するために身体的指標をモニターする
【要旨】体長と体重は.乳児の摂食と栄養の状態を示す視覚的指標である。 乳児は.生後6ヶ月までは6ヶ月ごとに.病気から回復したときはより頻繁に.世界保健機関の「子どもの成長曲線」を用いて体長と体重を測定し.乳児が正しく適切に栄養を与えられているかどうかを判断する必要があります。 乳幼児には独自の成長パターンがあり.成長が早すぎても遅すぎても.長期的な健康にはよくありません。 成長には個人差や変動があるため.成長指標同士を比較する必要はありません。 母乳で育った子どもの体重増加は.粉ミルクで育った子どもより少ないかもしれませんが.正常な成長曲線を描いている限り.健康な成長状態であると言えます。
【主な推奨事項】
体長と体重は.乳児の摂食と栄養の状態を示す視覚的な指標です。
体長と体重は.生後6ヶ月までは半月ごとに.病気からの回復期にはより頻繁に測定する必要があります。
世界保健機関（WHO）の「児童成長曲線」が成長の判断材料として選ばれています。
正常な出生体重の乳児の最適な成長パターンは.生まれた時のグループの分布と基本的に同じレベルを維持することです。
乳幼児にはそれぞれの成長パターンがあり.基準値の上限を追求するのは得策ではありません。