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概要：矯正治療のため来院した16歳の男子高校生。 男子の臨床像と口腔内検査から慢性歯肉炎と診断し.家族と男子の同意を得た上で.全口超音波スケーリング処置と薬物療法を行った。
基本情報】男性・16歳
疾病の種類】ミスマッチ.歯肉炎
病院】山東大学斉魯病院
相談日】2019年5月
治療方針】物理療法（全口超音波スケーリング）＋薬物療法（複合クロルヘキシジンリンス.ヨウ素系グリセリン）
治療期間】1日
効果】歯石が完全に除去され.現在経過観察の診察なし
I. 初回相談
午前中.高校生の男の子がご両親と一緒に私のクリニックにやってきました。 ご両親は.男の子が出っ歯で矯正を希望しているとのことで.インターネットで医師に相談したところ.不正咬合のケースであり.矯正治療の前にスケーリングが必要であることを知ったそうです。 また.会話の中で.この子の歯茎から歯磨きの時に時々血が出ることが分かり.口腔内の検査で.歯並びは左右対称だが.上の歯が下の歯に巻きついていて.出っ歯であることが分かった。 歯茎は赤く腫れていたが.歯の一部に石灰が付着していたため.少年は慢性歯肉炎と診断された。
II.治療
少年とその家族に病状を伝えた上で.歯のクリーニング治療を立案しました。 今.歯のクリーニングをしないと.矯正治療後に歯列矯正をしたときに.歯のクリーニングがしにくく.食べかすが溜まりやすく.さらに石灰分が形成され.歯肉炎を悪化させ.歯肉の赤み.腫れ.出血を悪化させる恐れがあることを伝えました。 男の子とご家族の同意を得て.全口超音波スケーリング処置を行い.全ての歯石を除去し.処置後.複合クロルヘキシジンリンスで口の中を清潔にし.ヨードグリセリンで歯肉炎を緩和させました。 少年には.歯肉炎を徹底的に治療するためにヨウ素とグリセリンを3日間塗り続け.3日後に電話でフォローアップすること.矯正治療後は3ヶ月間隔で受診することが指示された。
III.治療結果
その子に全顎超音波スケーリング治療を施したところ.口の中の石灰がすべて取り除かれました。 全口超音波スケーリング処置後は.石灰が少なく.症状も軽かったため.出血はありませんでした。 少年は歯に軽い違和感を訴えたが，複合型クロルヘキシジンリンスによる洗浄とヨードグリセリンの塗布で緩和され，3日後に電話で経過観察された．
IV.注意事項
まだ若い男の子なので.積極的な治療で歯の異常がかなり改善されたのは喜ばしいことですが.日頃から次のようなことに注意されることをお勧めします。
1.正しいブラッシング方法をマスターする必要があり.パップ法が推奨され.柔らかい毛の歯ブラシを使用することで歯の清掃性が向上します。
2.朝晩のブラッシングにこだわることと.何か食べ物や飲み物を食べた後は.すすぎとブラッシングをすることで.歯垢の発生を抑えることができることです。
3.喫煙は.歯の表面の黄ばみや歯の汚れの形成につながりやすく.歯の健康だけでなく肝臓にも害を及ぼすため.今後は控えるようにしましょう。
4.歯の問題を早期に発見し.専門的な治療を行うために.毎年定期的に歯のクリーニングと口腔内の健康診断を受けることをお勧めします。
V. 個人の洞察力
現在では.今回の16歳の少年のように.矯正治療のために来院する青年も増えています。 矯正治療後の口腔衛生に注意を払わないと.歯石や歯肉炎が発生しやすくなり.歯の健康や矯正結果に一定の影響を与えることになるのです。 そのため.歯の審美性に気を配ると同時に.爪楊枝やフロス.フラッシャーを使って食べかすを取り除き.歯石や歯肉炎などの口腔内の病気になりにくくするなど.歯の健康を守ることにも気を配る必要があります。