睡眠障害 (II) 不眠症の定義と分類

  不眠症の定義
  寝つきが悪い:就寝後30分経っても寝付けない。
  睡眠を維持するのが難しい:夜中に2回以上目が覚める.15%以上目が覚める.夢見が悪い
  早期覚醒:総睡眠時間6時間未満.起床時刻の2時間前に目が覚め.再び眠りにつくことができない。
  長時間の非回復性睡眠(睡眠の質の低下)
  週3回以上.(最低1ヶ月間)
  また.以下のうち少なくとも1つの日中障害。
  無気力や不快感.集中力の低下や記憶力の低下.社会的機能.職業能力.学業成績の低下.気分障害やイライラ.日中の眠気.意欲やエネルギーの欠如.仕事や運転中のミス傾向.不眠による緊張.頭痛.胃腸症状.睡眠障害に対する不安や心配など。
  不眠症の危険性
  不眠症の有病率は約30%.慢性不眠症は10%以上と言われています。 急速な経済発展により.睡眠不足による慢性的な睡眠不足に悩まされる人が増えています。
  多くの場合.精神疾患の前兆または初期症状の一つであり.多くの精神疾患(うつ病性障害.不安障害.物質乱用・依存.自殺.身体表現性障害など)の危険因子となります。
  睡眠障害のある人の約40%は精神疾患を合併している
  不眠症は.冠状動脈性心臓病.高血圧.慢性疼痛.胃腸障害.糖尿病など.多くの身体疾患の危険因子とされています。
  社会的なダメージと経済的な損失は甚大です。
  1986年1月28日午前3時頃.睡眠不足で2〜3時間しか寝ていない技術者が慌てて起き上がるという致命的な判断ミスを犯してしまったのだ。 “スペースシャトル・チャレンジャー号は.発射後70秒で爆発した。
  1986年4月26日午前1時24分.チェルノブイリ原子力発電所の事故は.13時間近く勤務していた夜勤者の睡眠不足と極度の疲労がもたらした一連の判断ミスや作業ミスが直接の原因であった。
  2005年11月14日午前6時頃.山西省清遠市で運転手の寝不足と疲労が原因でトラックが朝礼の生徒に衝突し.21人が死亡.30人が負傷した事故が発生しました。
  1995年の調査では.年間の直接医療費損失は.アメリカ:139億ドル.フランス:21億ドルと推定されています。 1994年のアメリカの調査では.年間の経済的損失は925億ドルから1075億ドルと推定されています。
  不眠症の分類
  適応性不眠症(急性不眠症)
  精神生理学的不眠症(DSM IV-TRの原発性不眠症)
  異質な睡眠(睡眠状態知覚障害)(DSM IV-TRの原発性不眠症)
  特発性不眠症(DSM IV-TRの原発性不眠症)。
  精神疾患による不眠症 40%以上
  睡眠衛生習慣の不良(DSM IV-TRの原発性不眠症)。
  小児の行動性不眠症
  薬物または物質による不眠症
  体質的なものによる不眠
  分類される非器質性不眠症
  分類される生理的(器質的)不眠症