糖尿病は高齢者にとって非常に危険な疾患であり.適切に管理されなければ.様々な急性および慢性合併症.特に慢性血管合併症を引き起こす可能性があります。 糖尿病は現在.成人の失明や腎不全の主な原因となっており.心血管疾患や脳血管疾患の高いリスク要因ともなっています。
専門家によると.高齢者の糖尿病は食事療法で治すことができるそうです。 基本はトータルカロリーコントロール：患者さんの体重.作業強度.血糖値.合併症の有無.服薬状況などによって目標カロリーを決定し.常に調整しながら柔軟に対応します。
1日3食の総カロリー量をどのようにコントロールするのですか？
総摂取カロリー
まず.高齢者の性別.年齢.身長に応じた表を確認するか.簡単な計算式で理想体重を算出しましょうか。 [理想体重（kg）＝身長（cm）-105］とし.理想体重と仕事内容に応じて.もともとの生活習慣などを考慮して1日の総所要カロリーを算出します。
成人の場合.理想体重1kgあたりに与えられる1日のカロリーは
安静時で105～125.5kJ（25～30kcalth）。
125.5～146kJ（30～35kcalth）軽い肉体労働の場合。
中程度の肉体労働 146～167kJ（35～40kcalth）。
重い肉体労働167kJ（40kcalth）以上。
糖尿病の高齢者は1日3食以上食べなければなりません。 朝昼晩の割合は.1：2：2または1：1：1で計算できます。 追加食は推奨されるが.総量をコントロールし.追加食をしないことで.血糖値のコントロールがしやすくなる。
また.7回に分けて食べ.食べ過ぎないようにするのがよいでしょう。
総カロリーのコントロール
1.炭水化物と一緒に食べるべきもの
米国糖尿病協会（ADA）は.糖尿病患者の食事において.炭水化物が総カロリーの55％から60％を占めるべきであると提唱しています。
糖尿病患者の炭水化物の摂取量を制御することはできませんが.また.あまりにも厳しいことができない.炭水化物は.健康な食生活の基礎であり.炭水化物が豊富な食品は.一般的に.ビタミン.食物繊維など.他の重要な栄養素が含まれているので拒否することはできません。
糖尿病患者には.米.パスタ.粗びき粉はすべて食べることができ.粗びき粉と細びき粉の組み合わせが推奨されています。
しかし.炭水化物は血糖値の濃度に最も影響を与えるものでもあるので.糖尿病患者は摂取量とタイミングを把握し.最も栄養価の高い炭水化物を選ぶ必要があるのです。
2.脂肪の摂取量をコントロールする方法
糖尿病患者の1日の食事において.脂肪によるカロリーは1日の食事の総カロリーの30％を超えてはならず.飽和脂肪酸の摂取は1日の食事の総カロリーの10％を超えてはならない。
飽和脂肪酸：家畜の肉.乳製品とその製品.ココナッツオイル.バター.スエット.ラード.バター.クリーム.パーム油.ココアバターなどの食品の摂取を控えること。
適切な摂取：多価不飽和脂肪酸や一価不飽和脂肪酸を多く含む食品.豆類とその製品.きのこ.しいたけ.ナッツ類.ひまわり油.大豆油.トウモロコシ.鶏肉.卵とその製品.など。
3.たんぱく質の摂取で注意すること
1日のタンパク質摂取量は.1日を通して食事の総カロリーの15％～20％.または0.8～1.2g体重/日を占めることが望ましいとされています。 その中でも.魚介類.赤身の肉.卵.低脂肪乳飲料.ナッツ類など.良質なタンパク質が1/3を占めるとよいでしょう。
腎障害のある人.すなわち明らかなタンパク尿のある人は.タンパク質の摂取量を体重0.8g未満に制限し.良質の動物性タンパク質を中心に摂取するようにしましょう。
また.腎臓に障害のない方は.豊富なタンパク質を摂取でき.血糖値や血中脂質を下げる効果のある大豆や大豆製品を選ぶとよいでしょう。
4.塩分摂取量をコントロールする方法
塩分の多い食品は食欲を増進させ.糖尿病の食事コントロールに寄与しないため.塩分の摂取は1日6gまでに制限する必要があります。
5.果物の食べ方
糖尿病患者さんが絶対に果物を食べてはいけないというわけではなく.血糖値のコントロールが良好な場合.果物を食べたい場合は.それに応じて主食の摂取量を減らすとよいでしょう。
例えば.主食25gという少量でも.りんごやみかん.桃なら150g.梨なら100g.スイカなら500gなどに置き換えることが可能です。 エネルギーバランスの原則さえ守れば.血糖値はうまくコントロールできるのです。
専門家によると.軽症の患者さんであれば食事療法が中心で良い結果が得られるが.中・重症の患者さんは食事療法を基本に.運動療法や薬物療法を合理的に行う必要があると指摘されています。 食事が適切にコントロールされてこそ.経口血糖降下薬やインスリンが良い役割を果たすのです。 そうでなければ.いわゆる新薬だけに頼って.食事療法をおろそかにして良い結果を得ることは難しいでしょう。