腹腔鏡下虫垂切除術

  虫垂は.消化管の盲点となる体の退化した名残で.内腔がふさがれたり.細菌が侵入したりすると.一般に虫垂炎と呼ばれる病気になることがあります。  2.腹腔鏡下虫垂切除術とは 従来の方法は.右下腹部を切開し.長さ5~7cm程度の虫垂を切除する方法です。 これに対し.腹腔鏡下虫垂切除術は.下腹部に小さな穴を3つ散在させ.それをテレビ画面で拡大して腹腔鏡で操作し.虫垂を切除するものである。  3.腹腔鏡下虫垂切除術のメリット:①術後疼痛が少ない.②入院期間が短い.③術後の回復が早く日常生活に早く復帰できる.④美容効果が比較的高い.⑤術後切開ヘルニアの発生が低い。  4.腹腔鏡下虫垂切除術の適応 すべての患者に腹腔鏡下虫垂切除術が適応されるわけではない。 腹腔鏡下虫垂切除術は.炎症が軽度で.虫垂の局所解剖が明確な患者にのみ適応される。虫垂根部の穿孔.重度の局所炎症.明らかな癒着は腹腔鏡下虫垂切除術に適さない。  5.腹腔鏡下虫垂切除術の欠点と合併症発生確率は少ないが.①術中に重度の局所炎症と明らかな癒着を認めた場合.②検査で他の疾患を認めた場合.③術中出血など予期せぬ事態で開腹が必要な場合は.中間開腹を行うことを術前に患者に説明しなければならない。 (ii) その他.出血.感染.腸管出血.切り株の炎症など.従来の手術と同様なもの。  6.腹腔鏡下虫垂切除術の術後の注意点 ①早めの就寝を促す ②術後1~2週間以内に入浴.運転.階段昇降.仕事.性交渉などの日常生活を再開する ③術後の痛みや発熱が続く場合は医師に伝える ④術後3ヶ月以内に経過観察をする。