中国は現在.高齢化社会に突入しており.人口の長寿化に伴い.変形性関節症の患者さんが増えています。 主な病態変化は.関節軟骨の損傷・剥離.二次性滑膜炎.骨の冗長形成で.関節痛.腫脹.機能障害を起こし.重症化すると肢体の不自由やQOL(生活の質)に影響します。 人工膝関節全置換術(TKA)は.ヒトの臓器移植の中で最も成熟した手術であり.進行した重度の関節疾患を治療するための究極かつ唯一の手段である。 人間の膝には3つの区画(内側・外側脛骨大腿区画.膝蓋大腿区画)があり.従来の人工関節置換術では.3つの区画を同時に置換することが日常的で.侵襲が大きく.回復にも比較的時間がかかるとされています。 実際.かなりの割合(約30%)の患者さんが単一コンパートメント間病変を有しており.これらの患者さんにおいて正常な組織構造を保ったまま病変のあるコンパートメント間の部分置換が可能かどうかという疑問が生じます。 この問題を解決したのが.単顆型人工関節置換術(UKA)です。 技術的に高度で低侵襲な新しい関節手術で.正常な関節靭帯などの組織を温存したまま.病気になった関節軟骨と半月板を人工単顆型膝関節に置き換える限定置換術です。 現在.単顆型人工関節置換術は.人工関節の設計や手術手技の向上により注目されており.海外の追跡調査では10年生存率が95%以上と多数報告されています。 その進歩は.外傷が少ないこと.出血が少ないこと.合併症率が低いこと.術後の回復が早いこと.さらに重要なことは.十字靭帯を温存するため.靭帯内の感覚胞が多く.関節の固有感覚が保たれるため.術後の自覚感覚が優れていることにあります。 嘉興第二病院関節外科は.2000年以来.数多くの人工関節置換術を実施し.豊富な臨床治療経験を有しています。 2012年からは.英国オックスフォード大学が設計した第3世代の可動プラットフォーム型オックスフォード単顆型人工関節を用いたUKA置換術を行っており.浙江省ではこの技術を実施する最初の医療機関の一つとなっています。 外科医は.人工関節の設計チームのメンバーである英国オックスフォード大学のChristopher Dodd博士とDavid Murray博士からトレーニングを受けました。 現在.術後経過観察中の患者さんの結果は非常に満足のいくもので.すべての臨床指標がTKA手術の場合よりも優れています。 今後.変形性膝関節症に対する古典的な手技として定着していくことが期待されます。