乾燥性鼻炎と萎縮性鼻炎は異なる病気である
萎縮性鼻炎は鼻腔の慢性炎症性疾患で.発症は緩徐で局所的である。
女性に多く.男女比は1:3程度で.若年成人に多く.健康状態や生活環境が悪いほどかかりやすい。
鼻粘膜の乾燥と萎縮.鼻腔の拡大.嗅覚障害.鼻腔内に黄緑色の膿栓が多数形成され.臭気性鼻炎と呼ばれる悪臭を伴うのが特徴です。 萎縮性鼻炎と有臭性鼻炎は別の病気だと考える人もいますが.実際には同じ病気の異なる段階です。
萎縮性鼻炎は一般的な鼻粘膜の慢性炎症で.典型的には前鼻粘膜の乾燥と分泌物の減少が特徴ですが.慢性疾患としての鼻粘膜や鼻クリップの萎縮はありません。
かつてはこの2つの疾患が混同されることが多く.乾燥性鼻炎は萎縮性鼻炎の初期症状であると考えられていましたが.実際には乾燥性鼻炎と萎縮性鼻炎は異なる疾患であり.一般的に乾燥性鼻炎が萎縮性鼻炎に発展することはないことが臨床的に証明されています。
ドライ鼻炎と萎縮性鼻炎の類似点
異なる疾患ではありますが.類似点もあります。
1.鼻粘膜の乾燥は萎縮性鼻炎とドライ鼻炎に共通する特徴です。
1.鼻粘膜の乾燥は.萎縮性鼻炎と乾燥性鼻炎の共通の特徴であり.分泌物の量は少なく.濃厚または痂皮状で.容易に吹き出すことができず.時には血液を伴うこともあります。
2.鼻の刺激と不快感。
2.鼻腔の炎症と不快感:鼻腔はチクチクとかゆく.症状を和らげるために鼻をこすったり.鼻をかんだり.鼻の穴をほじって分泌物やかさぶたを取り除いたりします。
3.鼻出血。 軽微な外傷で鼻出血を起こすことがあり.出血は通常わずかか血性である。
乾性鼻炎と萎縮性鼻炎の鑑別
この2つの疾患に関しては.いくつかの鑑別方法があります
(1)鼻粘膜の萎縮と鼻クリップの有無.萎縮があれば萎縮性鼻炎であり.乾性鼻炎ではありません。 通常.病院や外来での鼻内視鏡検査で発見される。
(2)乾性鼻炎は一般的に低嗅覚を特徴としないが.萎縮性鼻炎は低嗅覚を特徴とする。
(3)萎縮性鼻炎は悪臭を伴うことがありますが.乾性鼻炎は一般的に伴いません。
乾性鼻炎と萎縮性鼻炎はどのように治療するのでしょうか?
乾性鼻炎と萎縮性鼻炎の治療には共通点があります。 例えば.点鼻薬はどちらの症状にも適応があり.例えば.配合されたペパーミントオイル点鼻薬はどちらの症状にも同様に適しています。 それぞれの治療法は以下の通りである。
萎縮性鼻炎の治療法:
1.鼻洗浄:毎日鼻腔内を洗浄し.かさぶたや臭いを取り除き.鼻腔内を清潔にすることで.鼻粘膜の増殖を促すことができます。
2.ハッカ油配合点鼻薬(メントール.アイスチップ.ビタミンAD油)などを使用し.粘膜を滑らかにし.乾燥した蒙古斑を柔らかくし.蒙古斑の除去を促進し.ドライノーズの症状を改善します。
3.オーレオマイシン軟膏やエリスロマイシン軟膏を鼻に塗り.鼻粘膜を保護し.細菌の増殖を抑制します。
4.病変が重く.保存的治療の結果が思わしくない場合は.外科的治療が可能です。 鼻腔を狭くし.鼻の通気量を減らし.水分の蒸発を抑え.鼻の乾燥や痂皮を減らすことが目的です。 例えば.鼻腔の粘膜下骨膜充填などである。
5.その他.微量栄養素.生物学的製剤.漢方薬(ハトムギ.山芋.茯苓など)を治療に用います。
1.鼻腔の洗浄を毎日続ける。
2.ハッカ油配合の点鼻薬(メントール.アイスチップ.ビタミンADオイル)などを使用する。
3.ビタミンA.ビタミンB.ビタミンcなど.各種ビタミンの適切なサプリメントを摂取する。
4.クリシン軟膏やエリスロマイシン軟膏を鼻腔に塗る。
5.その他の微量栄養素.生物学的製剤.漢方薬(ハトムギ.ヤマイモ.茯苓など)による治療。
乾燥性鼻炎・萎縮性鼻炎の予防
1.職場環境・生活環境の改善と保護強化。 粉塵や化学ガスにさらされることの多いスタッフはマスクを着用する。
2.鼻のマッサージは毎日行ってもよい。 親指と人差し指で鼻根の両側を持ち.上から下へ均等に強く引き下げる。
3.禁煙.アルコール.薬物中毒に注意し.栄養を強化し.野菜.果物.卵黄.牛乳などを多く食べる。 ビタミンA.D.E.B2を定期的に摂取し.辛いもの.乾燥したもの.熱いものは避ける。
4.常に鼻腔を清潔に保ち.湿らせ.頻繁に鼻をすすぎ.鼻の中のかさぶたや溜まった鼻水を取り除き.エフェドリン溶液やその他の鼻粘膜収縮剤を使用しないか.控えめにする。