“すりガラス状の結節 “は問題ではない!

長い間.”ground-glass nodule “は多くの人々を悩ませてきた。 ある研究によると.健康診断で発見された肺がんの95%が.画像診断報告書では「地肌結節」として表示されることが確認されている。 さらに.従来の肺がんの「低リスク群」でも「地肌結節」肺がんが見られるようになってきている。 人々が「地中ガラス結節」にうまく対処できるように.陳海泉教授率いるチームは「地中ガラス結節」肺がんについて多くの研究を行ってきた。 磨りガラス結節」とは何か? 「Ground Glass Nodule “は医学報告でよく使われる用語である。 医用画像(主に胸部CT)では.”すりガラス結節 “は周囲の肺組織と同じ密度を持たない構造で.密度は高いが.その中の血管はまだはっきりと見ることができる。 すりガラス状結節」は通常肺に見られ.「すりガラス」のように見えます。 炎症性.出血性.前がん性.肺がんなどの性質があります。 臨床的には.悪性の「すりガラス結節」は「すりガラス結節型」肺がんと呼ばれる。 透明度の違いにより.純粋な地肌結節と混合型地肌結節に分けられる。 純粋な地肌結節:これらの肺癌病巣は医用画像上.比較的均質である;混合型地肌結節:これらの肺癌病巣は医用画像上.「不均一な透明」であり.部分的に不透明である。 手術患者の生存統計によると.これら2種類の肺癌患者の5年生存率はそれぞれ100%と98.1%に達し.非常に満足できるものである。 Ground Glass Nodular」肺がんの再定義 Haiquan Chen教授のチームが主導した.外科的に切除されたground glass nodular肺腺がん患者736人を対象とした研究によると.ground glass nodular肺腺がん患者の予後は良好で.5年全生存率は98.99%で.肺腺がん患者全体の生存率を大きく上回った。 この研究は2018年8月.胸部外科学会(STS)の機関誌『Annals of Thoracic Surgery』に掲載された。 この研究に基づき.Haiquan Chen教授のチームは.肺腺がん患者911人を対象とした別の研究を行った。 画像診断で「混合性地肌結節」を認めた肺腺がん患者の臨床病理学的特徴と予後をさらに分析し.固形肺腺がん患者の生存データと比較した。 本研究に含まれる術後肺腺癌症例のうち.CT画像で「混合性地中硝子体結節」を認めた肺腺癌患者は329例であり.追跡調査データによると.これらの患者の5年生存率は98.13%に達し.他の固形肺腺癌患者の5年生存率80.27%と比較すると.両者の差は18%近くあった。 18%. この研究結果は.混合型基底結節性肺癌は固形肺癌とは異なる臨床サブタイプであるというH.C. Chen教授の研究チームの当初の概念を裏付けるものである。 この研究結果は.混合性結節性肺癌に関する新たな理解を示すものであり.このタイプの肺癌の診断と治療をさらに合理化するのに役立つであろう。 本研究は.国際肺癌学会(International Association of Study of Lung Cancer)の機関誌であるJournal of Thoracic Oncology誌に掲載された。Journal of Thoracic Oncology誌は.肺癌研究分野において世界で最も権威のある雑誌の一つであり.肺癌の最新の臨床病期分類が掲載されている。 肺癌の最新の臨床的・病理学的病期分類は.この雑誌を通じて世界的に発表されている。 「肺癌の治療は手術が中心である。 地中硝子体結節の治療は手術が主体であるが.陳海泉教授のチームは.初めて地中硝子体結節を発見した場合.良性患者の手術割合を減らし.過剰治療を避けるため.4〜6ヶ月の経過観察期間を推奨している。 良性の結節は通常.経過観察期間中に消失する。 手術適応を厳格に管理しているため.陳海泉教授のチームが手術で摘出した地中ガラス結節の93%は肺癌であった。 地上のガラス結節」肺がん患者は.しばしば過剰にスクリーニングされる。国際的なガイドラインでは.肺がん患者の手術前に気管支鏡検査.PET/CT.骨スキャン.脳のMRIを定期的に行うことを推奨している。 陳海全教授の研究チームは.2つの前向き臨床研究において.これらの検査は地中結節性肺がんの治療には有益ではないことを実証した。 これは “ground-glass nodular “肺癌と従来の肺癌との重要な違いである.と陳教授は述べた。 この研究は.MGNLC患者の術前検査プロセスを効果的に合理化し.侵襲的検査に伴う外傷を軽減し.医療資源の浪費を避けつつ.患者の治療負担を軽減する。