臨床の現場では.精神疾患が次世代に遺伝するかどうかを心配する患者さんやご家族が多く.精神疾患の遺伝的側面について医師に相談されることがよくあります。 実際.原発性精神疾患の病態に関する多くの研究において.遺伝的要因の役割が見出されているが.臨床の現場では.精神疾患患者の多くが家族に同様の患者を持たないことが多い。 患者さんやそのご家族は.精神疾患が遺伝性のものなのか.そうでないのか.悩むことになります。 日常生活の中で.多くの人々は.母親と娘や父親と息子は.いわゆる “龍は龍を出産し.不死鳥は不死鳥を出産 “として.同様の外観を共有していることがわかります.これは遺伝学の役割は.同じ遺伝子は.多くの物理的特性を継承させる.と人格や性格特性を継承する傾向もある.多くの子供たちが親に似た性格特性を持っています。 また.考え方や行動の仕方は遺伝するものもあるので.パーソナリティ障害の家系は多いですね。 精神疾患のうち.遺伝との関係が深いのは.統合失調症.双極性障害(躁・うつ病).うつ病などです。ほとんどの精神疾患は.内因性(遺伝など)と外因性(環境.心理社会的ストレスなど)の組み合わせで.その違いは内因と外因の重さです。 一方.心理社会的要因はうつ病の発症に大きな役割を果たし.内因性うつ病(著しい生物学的変化と再発性のエピソード)の場合は.内因性要因の比重が大きくなります。 したがって.統合失調症.双極性障害.内因性うつ病は.より大きな遺伝的素因を持つことになります。 しかし.これらの疾患の遺伝子研究により.そのほとんどが多因子性.すなわち単一の遺伝子によって遺伝的に決定されるものではなく.100%遺伝するのではなく.遺伝的背景に対して環境の影響を受けることが分かってきました。 そのため.これらの病気を持つ人の多くが結婚し.病気を発症しない子供を産んでいます。 ただし.夫婦ともに罹患した場合(その可能性は低い).子供の罹患率が著しく高くなるため.子供を持つことはお勧めできません。 まとめると.統合失調症.双極性障害.内因性うつ病は遺伝的素因がはっきりしているが.すべてが遺伝するわけではなく.遺伝要因と環境要因の組み合わせによるものであり.遺伝は複数の遺伝子による複雑なプロセスなので.精神疾患が子供に遺伝することをやみくもに恐れてはいけないということである。