最も一般的な側弯症は.特発性側弯症です。 原因が見つからないため.「特発性」と呼ばれています。 これらの子供の側弯症の進行は.例外はあるものの.一般に緩やかである。 側弯が20°未満の場合は.経過観察が望ましい。 6ヶ月以内に側弯が急速に進行する場合は.装具の介入が必要です。 側弯が25～40°の場合.装具の適応となります。 側弯が40°以上.または30°以上であっても経過観察で急速に進行する場合は.外科的手術が必要である。 また.先天性の脊柱変形が多く見られます。 このタイプの脊柱側弯症は.主に椎体の発育異常が原因となっています。 椎骨低形成や亜節理異形成などである。 椎骨亜節とは.複数の椎骨がくっついた状態のことです。 これらの変形が左右対称であれば.通常は変形に至らない。 これらの変形が非対称である場合.成長によって背骨の片側がもう片側よりも早く成長し.脊柱側弯症につながるのです。 仙骨1椎の低形成による側弯症の子供もいます。 これらの小児では.半椎間板や片側分節性形成不全による変形であれば予後不良となることが多く.また.変形の進行が速いことも多いため.迅速な診療が必要である。 さらに.脊柱側弯症には.神経線維腫症.神経筋性.退行性などがあります。 20°近い側弯症のお子さんでは.背中にコーヒースポットが見られることもあり.やはり神経線維腫症を考えるべきでしょう。 特発性脊椎変形症の中では珍しく背中が単純に湾曲しているため.「非定型特発性側弯症」と呼ぶことができる。 したがって.他の脊髄病変が併存していないか.脊椎のMRI検査を受けることを勧めるべきである。 3-6ヶ月後に脊椎正面と側面のレントゲン撮影を行うことが推奨される。 機能的運動：脊柱側弯症に対する機能的運動が有効かどうかについては.かなりの議論があります。 そのため.脊椎外科の専門書ではほとんどスルーされています。 まったく運動しないよりは.運動したほうがいい。 側弯症が改善されなくても.体を強くする.少なくとも手術という万が一の事態に備えるための土台を作ることができるのです。 1.小燕返し：ベッドにうつ伏せに寝て.頭と胸を張り.足を上げるのが主な方法です。 持ち上げた後.5秒キープし.力を抜いてベッドに5秒横になる.という動作のサイクルをカウントします。 1日2～3回.1回につき30回円を描くように動かす。 2.”5点ポーズ”：背中の強さが弱い子供であれば.このメソッドを使用することができます。 仰向けに寝て.頭.肩.足を支え.お尻をトラウマから離すように持ち上げます。 持ち上げ5秒キープし.力を抜いてベッドに仰向けになり5秒.運動の1サイクルを数えます。 1日2～3回.30回円を描くように動かす。 3.水泳：背泳ぎ.平泳ぎ.自由形.制限なし。 4.ぶら下がり.懸垂：この方法は.変形を矯正するのではなく.体幹のバランスを維持するのに役立ちます。 5.セルフバランス補正：個人的には.この方法はとても重要だと思います。 その具体的な方法は.「美への愛」と言ってもよいでしょう。 鏡を見て.鏡の前で肩と骨盤のバランスを調整し.そのバランスを維持するために行ってください。 実際.側弯症の子どもの多くは.背中の変形がやや大きく.ゆったりとした服を着ても見た目にあまり影響がありません。 むしろ.見た目に大きな影響を与えるのは肩と骨盤のバランスで.特に肩は美観に大きな影響を与えます。 ですから.鏡を見て姿勢を正すことは.子どもたちにとって毎日の習慣になるはずです。