主食は.毎日体に必要なカロリーの主な供給源である炭水化物であり.血糖値を一定に保つための主要な要因です。 糖尿病患者は.主食を食べ過ぎると高血糖になることを恐れる一方で.主食が少なすぎると過度の空腹をもたらし.生命の危険をもたらすケトアシドーシスさえ誘発する恐れがあり.主食と愛憎関係にある場合が多いのです。 糖尿病患者の主食は.何をどれだけ.どのように食べればいいのか.まだまだわからないことがたくさんあります。
主食が少ないほど良い
主食の量：糖尿病患者の主食（生米.麺類）の量は.一般的に1日200〜300gで管理され.最低でも150g以上とされています。 糖尿病患者にとって合理的な食事療法を行うには.総カロリーをコントロールすることが大前提となります。 糖尿病患者にとって.「主食は少なければ少ないほど良い」のでしょうか？
糖尿病の方の中には.血糖値をコントロールするためには.主食の量を減らす必要があると考えている方が多くいらっしゃいます。 実は.これは大きな誤解なのです。 車がガソリンを必要とするように.人間の体も動くためのパワーが必要で.カロリーがなければ何もできないのです。 糖尿病の方の場合.主食の量を減らせばいいというわけではなく.体調や活動量に合わせて主食を適量食べることが大切です。 主食を食べ過ぎてカロリー源が不足すると.体は脂肪やタンパク質を使ってカロリーを補給しなければならなくなります。 脂肪の分解によりケトン体が生成され.ケトアシドーシスになる可能性があります。 体内のタンパク質が分解されると.衰弱.脱力.貧血.抵抗力の低下などが起こり.さまざまな感染症にかかりやすくなります。 このことから.「食べない方がいい」というのは.あまりにも一面的であることがわかります。
炭水化物を多く含む食品は何ですか？
炭水化物の主な働きは熱を供給することです。 最も糖質の多い炭水化物は白砂糖や黒砂糖などの精製糖で.95％以上含まれており.次いで米や麺.雑穀などの穀類で約80％.ジャガイモや白イモ.シャモロック.山芋などの山芋食品にも多く含まれます。 さらに.乳製品.野菜.果物にも少量の炭水化物が含まれています。 食品中の炭水化物は食後血糖の主要な供給源であり.糖尿病患者は自分に合った炭水化物の摂取量.すなわち食後の高血糖を招かず.タンパク質や脂肪の分解や空腹感の発生を招かない穀物の摂取量を選択する必要があります。 お菓子やデザート.ビスケットなどの精製された砂糖の摂取も.血糖値の上昇を防ぐためにできるだけ控える必要があります。
主食の種類
糖尿病患者には.粗粒と細粒が混在した主食が最適です。 1日4〜6テールの主食には.通常のご飯や饅頭などの細粒に加え.50〜100gの粗粒.混合穀物.混合豆類が必要です（複合腎臓病患者を除く）。 一日の粗飼料の摂取量は一食に集中させず.昼に一部.夜に一部を食べる方が健康には良いようです。
粗粒穀物とは.米と蒸しパン以外の穀物全般を指し.全粒小麦製品.トウモロコシ.キビ.ソルガム.オート麦.ソバ.各種豆類などが含まれる。 粗粒は加工が簡単なため.食物繊維や豊富なビタミンB群など.細粒にはない栄養素が多く残っています。同時に.細粒に比べて粗粒の血糖値は低く（入り口から消化吸収まで約2時間）.食後の高血糖状態を大幅に緩和し.血糖値の変動を抑えて食後の血糖コントロールを容易にすることが期待されます。
主食をより健康的に食べる方法
食材の加熱しすぎを避け.穀物の調理時間を短くすることで.同量の穀物でも血糖値への影響を抑えることができます。 例えば.長時間炊いた薄飯のグリセミック指数は高く.ご飯のグリセミック指数は薄飯より低いので.同じ量のご飯を食べた場合.ご飯はおかゆより血糖値への影響が少ないとされています。 では.糖尿病患者はお粥を飲んではいけないということでしょうか？
実は.糖尿病患者もお粥を飲むことができるのですが.以下の点に注意する必要があります。
1. お粥に含まれる米とミックスシリアルは.毎回の食事で摂取する穀物の総量にカウントされるべきで.お粥は主食の一部であることを意味します。
2.長時間煮込んだお粥は飲まないでください。
3. 穀物に含まれる食物繊維が糖質の吸収を抑制することがあるため.穀物を混ぜたお粥を飲むのがベストです
4.葉物野菜100gを入れたおかゆを飲む。
5.甘いお粥や長時間煮込んだお粥を飲む場合は.この食事の主食の総量を適切に減らす必要があります。
糖尿病患者は.白砂糖.黒砂糖.ブドウ糖.麦芽糖.ジャルディン.飴など.各種の単糖や倍糖を原料とする食品を摂取してはならない。 これらの糖質は血糖値を急激に上昇させるので.これらの糖質を使った菓子類は食べないか.控えめにすることが望ましいとされています。
主食を規則正しい時間に食べる
糖尿病の患者さんは1日3食以上.毎日の薬と合わせて規則正しく定量的に食べること.また会議や旅行などで外出する際も3食の規則正しい食生活を心がけることが大切です。 一般的には.朝食1/5.中華料理2/5.夕食2/5のように3食を割り振って食べます。
糖尿病患者は.3食と臨時食に炭水化物.脂肪.たんぱく質を一定の割合で均等に摂取することが必要です。 1日の総カロリーと食事回数が決まったら.3食の配分を勝手に変えたり.3食を2食にしたりしては.体内の代謝が乱れて糖尿病のコントロールに悪い影響が出ますのでいけません。 インスリン治療を受けている患者さんは.特に食生活に気を配り.規則正しく食事をすることが大切です。
食事は糖尿病治療の基本であり.糖尿病の人が自分の健康のために行うべきことです。 中国の故事に「自らを助くる者のみ.天に助く」とあるように.安定した血糖値は医師による治療だけでなく.自分自身の正しい健康意識と規則正しい食生活.積極的な運動によってもたらされるものです。
主食のグリセミック指数を下げる方法】について］
グリセミック指数は.食べ物が血糖値を上げる速さを決めるもので.グリセミック指数が低いと血糖値がゆっくり上がります。 ここでは.主食のグリセミック指数を下げる加工方法を6つ紹介します。
主食の食物繊維含有量を増やす：主食の食物繊維を増やす。 例えば.こんにゃくは日常的にそのまま利用でき.こんにゃく粉はさまざまな主食に利用できます。 麺類.パン.ケーキなどを作る小麦粉にこんにゃく粉を加えることで.主食の血糖値を下げることができます。 また.野菜は主食に加え.野菜団子などにすることもできます。
主食にタンパク質を加える：主食にタンパク質を含む食品を加える。 麺類だけでなく.北国でよく食べられている餃子は.野菜や肉・卵が入ったものが多く.タンパク質や食物繊維も豊富で.低血糖指数食品といえます。
粗い粒は細かくない：粉砕が粗いほどグリセミック指数は低くなる。 例えばパンを例にとると.白いパンのグリセミック指数は70ですが.大麦の粒を75%から80%混ぜたパンのグリセミック指数は34です。 早く調理して水を少なく：粒の柔らかさ.焼き加減.厚み.大きさが食品のグリセミック指数に影響します。 穀類は調理後長時間煮込む必要はありません。処理時間が長く.温度が高く.水分が多いほど糊化がよく進み.グリセミック指数が高くなるからです。
高・低組合せ：血糖値の高い食品または中程度の食品を.血糖値の低い食品と一緒に食べることで中程度の血糖値の食事とするものです。 例えば.粗粒と細粒を組み合わせることで.麺入り餃子などの混合食品の糖化指数を下げることができます。
穀物や豆類は.加工が簡単であればあるほどよい。例えば.大麦は丸ごと調理し.皮はできるだけ取っておく。