てんかんは.神経系の一般的な慢性脳疾患であり.長い間.主に抗てんかん薬治療に依存してきた。現代の医学パラダイムの転換に伴い.てんかんの発生・進展における心理社会的要因の役割が注目されています。てんかん患者様の約1/3が精神疾患を有し.3/4が精神疾患と心理疾患の両方を有すると推定され.てんかんの発症における心理社会的要因およびてんかん性心理要因の役割に注目が集まっています。したがって.てんかん患者様の精神・行動の特徴を理解し.薬物療法や外科的治療と心理療法を組み合わせることが.発作を効果的にコントロールし.患者様のQOLを向上させるために重要であると考えられます。 Bakerらは.てんかん患者様5000例以上を調査し.48％が不安を感じ.51％が恥ずかしさや羞恥心を感じていることを明らかにしました。うつ病はてんかん患者によく見られ.うつ病の重症度はてんかんの経過と関係があると言われています。 海外の文献によると.てんかん患者の自殺率は一般集団の5倍であり.側頭葉てんかんが優位であることが報告されています。国内の専門家がてんかんの有病率の高い2地域のてんかん患者様80名を対象に行った調査では.ほぼ全ての患者様が感情適応障害であり.85％が自尊心を傷つけられたと感じ.98％が精神的ストレスを感じているとの結果が出ています。情動障害は.てんかん患者様に多く見られる精神疾患であり.患者様の発作やAEDの副作用に対する恐怖心.てんかんに対する社会的スティグマが主な原因となっています。 適切な運動は大脳皮質を抑制し.精神障害を改善し.てんかん患者のQOLを向上させることができる。運動の強度や様式は.発作の誘因やコントロールの程度に応じて個別に対応する必要があります。発作が頻繁に起こる患者さんや.運動中または運動後に発作を起こしたことのある患者さんには.慎重に対処する必要があります。運動障害のある患者さんにはリハビリテーションのための運動を提供する必要があります。 運動による発作の減少のメカニズムは.中枢神経系におけるモノアミン代謝の増加とβ-エンドルフィン放出に関連していると考えられ.後者には抗けいれん作用があると思われます。運動中の少数の発作は.低血糖.発熱.ある程度の過呼吸.カテコールアミン放出につながるストレスに関連している可能性があります。