睡眠時無呼吸症候群(いびき)の管理に関する手順

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夜間いびきで外来を受診される患者さんが増えてきた今.この記事を読んで少しでもお役に立てれば幸いです。      
いびきは単純に単純いびき(無呼吸や低換気のない大きないびき)と睡眠時無呼吸症候群(睡眠中の上気道の虚脱による無呼吸や低換気で.通常いびき.睡眠構造の乱れ.血中酸素飽和度の頻繁な低下.日中の眠気.集中力欠如などを伴い.多臓器・多系統障害をもたらす可能性があると定義されている)に分けられ.臨床的には
後者が主な臨床的関心事である。
外来受診の流れは.1.外来担当医による鼻.中咽頭.舌.下咽頭.喉頭狭窄.過体重.肥満などの身体検査
2.睡眠モニターの予約.通常は入院して1泊で行う。
以下の予約表は.モニタリングを行う前の注意事項のリストです。
3.モニタリングの前に.医療従事者は関連する病歴を聴取し.いくつかの書類に記入し.一般的なバイタルサインを測定する必要があります。
一般常識:睡眠モニター(PSG)は主に以下のパラメーターをモニターし.写真をモニターする際のOSAHSの診断のゴールドスタンダードである。
4.睡眠時無呼吸低換気症候群と診断され.外科的治療を検討する場合.手術部位と範囲を決めるためにいくつかの局在検査を行う必要がある。
軟口蓋または舌側面。                     
 
 
 
 
 
 
2)
断層撮影
3)
上気道CT:気道を再構成し.閉塞部位.軟部組織の厚さ.気道幅などを計測する。
4)
繊維光学式喉頭鏡:下図のように舌根面に狭窄があるかどうか.閉塞部位をダイナミックに判定する。
これらの検査にはそれぞれ欠点がありますが.上記の検査を複合的に評価することで.最終的な診断と合理的な治療方針を導き出すことができます。/>
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