糖尿病の代謝矯正（胃ろう）外科治療は.もはや新しいものではなく.対象となる2型糖尿病の患者さんにとって.外科手術は薬やインスリンの投与を避け.なおかつ血糖値を正常に保つだけでなく.すでに存在する合併症を程度の差こそあれ逆転させたり治したりすることを達成することが可能です。 しかし.手術は患者さんにとって方法であり.術後の個人の生活習慣によって得られる結果が大きく左右されることを自覚していただくことも重要なポイントです。 その前に.手術の仕組みや流れについて理解しておく必要があります。 外科的に胃腸の構造を再構築し.腸管吻合.胃腸吻合を行うことで.腸内の食物の流れが変わり.空腹の刺激が減り.食べる量や吸収量が減り.糖や脂肪の代謝が整い.代謝・内分泌バランスが整い.インスリン抵抗性がなくなり高インスリン血症を治し.減量と糖化の両方を達成することができるのです。 しかし.ここで重要なのは.手術によって患者さんの食べることへの欲求が改善されることです。 特に肥満の患者さんの多くは過食癖があり.術後はお腹が空かなくなるものの.習慣的に食べている可能性は否定できません。 こうした悪い食習慣を改善しないと.やはり暴飲暴食で再び血糖値が上がってしまうのです。 しかし.これは一般的に言えることで.経験豊富な病院では.それぞれの手術患者さんに対して.術後の食事管理やリハビリテーションのプログラムを総合的に作成し.手術の効果を最大限に発揮できるようにします。 また.患者さんやご家族が十分に理解した上で手術を受けることが大切であり.自分自身で新しい人生を歩み出す覚悟と勇気がない場合は.外科的治療を受けない方が良いと思います。