I. インスリンとは何ですか？ 人間の膵臓には.膵島という小島のような特殊な細胞が散在しており.その上にβ細胞という細胞があり.51個のアミノ酸からなるタンパク質であるインスリンを分泌しています。 AとBの2本の鎖で構成されています。 インスリンは.通常.体内で分泌され.主に糖の代謝を調節する必須ホルモンである。 インスリンとは何ですか？ インスリンには多くの種類があり.その組成によりヒトインスリンと類縁体に分けられます。 ヒトインスリンはヒトインスリンと同じ構造組成ですが.メントールインスリンやリゼルグインスリンなどの類縁体は.ヒトインスリンの構造に一定の変更を加えて人工的に生合成したインスリンのことを指します。 また.動物性インスリンもありますが.基本的には使われなくなりました。 作用時間によって.速効型.短時間型.中時間型.長時間型に分けられ.例えば.速効型インスリンやリゼルグインスリン.短時間型インスリン.中時間型インスリン.長時間型インスリンのようなものがあります。 また.メントールインスリン30など.中作用型と速効型または短時間作用型のプレミックスインスリンが一定の比率で存在し.より使い勝手が良い。 インスリンの役割とは？ インスリンは主に体内の糖代謝を調節する.つまり血糖値を下げる役割を担っています。 具体的には.ブドウ糖のエネルギーへの変換を促進します。ブドウ糖を貯蔵するためのグリコーゲンへの変換を促進します。 ブドウ糖をタンパク質や脂肪などに変換することを促進する。 IV.インスリンはどのような場合に使用するのですか？ 1.急性血糖値上昇時の一時的な血糖値コントロール。 糖尿病性ケトアシドーシス.高張性昏睡.重症感染症など.2.高血糖の2型糖尿病と初診された方。 グリコシル化ヘモグロビン9％以上.空腹時血糖11.1mmol/L以上の場合は.膵β細胞の機能を一部回復できるインスリン療法を検討し.一部の患者でも一定期間.一切の薬物を使用しないようにすることができます。 3.1型糖尿病の患者さん。 このような患者は重度のインスリン欠乏症であり.インスリンによる治療が必要である。 4.重症の2型糖尿病患者。 その多くは2型糖尿病を長く患っており.中には分泌促進剤を長く使っていて膵島が機能しなくなった人もいるので.彼らにもインスリン治療が必要です。 5.重篤な合併症。 インスリンは正確に糖を下げるので.重い合併症のある人は血糖の厳格なコントロールが必要で.インスリンにしかできない仕事です。 6.手術中や妊娠中の血糖コントロールにもインスリンを使用する必要があります。