定期健康診断の受診が本格化し.健康診断で肺結節が発見されることが多くなってきました。 肺結節は.空気を含む肺組織に囲まれた直径30mm以下の明瞭で不透明な病変で.健康診断の胸部X線写真の0.2％以上に孤立性肺結節が認められるとされています。 現在.良性および悪性の肺結節の診断精度を向上させるために.様々な方法が併用されています。
非侵襲的な方法としては胸部CT.PET/CT.血清腫瘍マーカー検査などがあり.侵襲的な方法としては経皮的または気管支鏡下肺吸引生検.開胸生検などがある。 肺内小結節の管理に関する現在の専門家のコンセンサスは.悪性腫瘍を示さない8mm未満の結節では.画像変化を定期的に観察することが主な管理方針であるが.前述の検査で悪性腫瘍を強く疑う8mm未満および8～30mmの結節では.管理をより積極的に行い.外科的探査（胸腔鏡または開胸）を主軸にすべきこと.もし.悪性の病変を最終的に診断してしまった場合には
転移は早期に起こる可能性があり.経過観察では手術の絶好の機会を奪ってしまうことになるが.良性病変の場合は手術によって患者の心理的ストレスも取り除き.悪性化するのを防ぐことができる。
良性病変の場合は病巣の楔状切除.悪性病変の場合はリンパ節郭清を伴う肺葉切除が選択肢となります。